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超声下的骨瘤和骨软骨瘤

 杏林网事 2020-11-28

骨瘤(Osteoma)是一种骨骼系统常见的良性肿瘤,来源于骨膜组织,好发于颅骨和面骨,常表现为颅面部的骨性突起,生长较为缓慢,多发于青壮年,患者多无临床症状。

骨软骨瘤(Osteochondroma)是最常见的骨骼良性病变,为位于骨表面的骨性突起,顶面有软骨帽,中间为髓腔。多发于青少年,随人体发育增大,当骨骺线闭合后,其生长停止。分为单发型和多发型。单发者又称外生骨疣,多发者又称骨软骨瘤病,多数有家族史,具有恶变倾向。多见于长骨干骺端,可长期无症状。

骨瘤和骨软骨瘤临床均可表现为骨骼表面的骨性突起,但二者均具有较为特异的超声表现。

超声表现

骨瘤的超声表现较为简单,表现为与正常骨皮质相连的强回声突起。

颅面部骨瘤

骨软骨瘤的超声表现,除了与正常骨皮质相连的强回声突起外,强回声周围还可见无回声或者低回声的软骨帽。文献认为,软骨帽的厚度一般为0.3-0.7cm,若>1.0 cm 应考虑软骨肉瘤的可能,≥2.0 cm 时应高度怀疑软骨肉瘤。

超声医师掌握了骨瘤和骨软骨瘤较为特异的超声表现,在临床工作中就不易误诊。

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