|
1.收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)在急性肘部疼痛中的应用 目的：治疗目的是使肘部的屈肌和伸肌肌群进行收缩放松运动，产生类似于水泵的作用，将代谢废物和水肿组织的多余液体从损伤部位泵出，促进营养物质交换，帮助正在愈合的纤维重新排列。 这项技术只适合在无痛的情况下进行，并且手法要非常轻柔，甚至所施加的压力要以克(g)为单位。 体位：患者取仰卧位，肘部屈曲90°，前臂旋后。治疗师一只手抓握患者前臂远端，另一只手固定在患者上臂前侧。  CR MET治疗急性肘部疼痛 动作：当治疗师缓慢并轻柔地将肘部屈曲时，嘱患者对抗，坚持大约5秒，然后休息数秒；然后治疗师缓慢并轻柔地将患者肘部伸展，嘱患者对抗；然后再休息。如此循环重复数次。 2.收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)在急腕部疼痛中的应用 目的：治疗目的是使腕部的屈肌和伸肌肌群进行收缩-放松运动，产生类似于水泵的作用，将代谢废物和水肿组织中多余的液体从损伤部位泵出，促进营养物质交换，帮助正在愈合的纤维重新排列。 这项技术只适合在无痛的情况下进行，并且手法要非常轻柔，甚至所施加的压力要以克（g）为单位。 体位：患者取仰卧位，上臂置于床上，前臂旋前并稍抬高，肘部稍屈曲，腕部和手部在功能位(即腕部稍伸展，掌指关节和指骨间关节微屈)。治疗师一只手固定患者的前臂近端，另只手放在患者的腕部背侧(顶部)。  CR MET治疗急性腕部疼痛 动作：治疗师缓慢并轻柔地推动腕部背侧做屈曲运动，嘱患者对抗，坚持大约5秒。然后休息数秒。然后治疗师将一只手置于患者掌部，缓慢并轻柔地推动掌面做伸展运动，嘱患者对抗；然后再休息。 3.收缩一放松肌肉能量技术( CR MET)在急性手指和拇指疼痛中的应用。 目的：治疗目的是使手指和拇指的屈肌与伸肌肌群做收缩一放松运动，产生类似于水泵的作用，将代谢废物和水肿组织中多余的液体从损伤部位泵出，促进营养物质交换，帮助正在愈合的纤维重新排列。 这项技术只适合在无痛的情况下进行，并且手法要非常轻柔，甚至所施加的压力要以克(g)为单位。 体位：患者取仰卧位，上臂置于床上，前臂旋前并稍抬高，肘部稍屈曲，腕部和手部在功能位(即腕部稍伸展，掌指关节和指骨间关节微屈)。 治疗师一只手固定患者前臂近端。对于手指的治疗，另一只手置于手指背侧。对于拇指的治疗，将患者的手部朝向身体，另一只手置于拇指背侧。 动作：对于手指的治疗，治疗师缓慢并轻柔地推动手指指尖做屈曲运动，嘱患者对抗，坚持大约5秒；然后休息数秒。  CR MET治疗急性手指伸展疼痛 然后治疗师将一只手的指尖置于患者手指的掌面，缓慢并轻柔地推动手指向上做伸展运动，嘱患者对抗；然后再休息。如此循环重复数次。  CR MET治疗急性手指屈曲疼痛 对于拇指的治疗，治疗师缓慢并轻柔地推动拇指做屈曲运动，嘱患者对抗，坚持大约5秒；然后休息数秒。  CR MET治疗急性拇指伸展疼痛 然后将一只手的手指置于患者拇指掌面，缓慢并轻柔地推动拇指向上做伸展运动，嘱患者对抗；然后休息。如此循环重复数次。  CR MET治疗急性拇指屈曲疼痛 肌肉能量技术对肘部、前臂、腕部和手部肌肉的治疗 4.收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)对肱桡肌肌腱炎的治疗 目的：治疗目的是降低肌肉的高张性，或者增加肌力，促进肌肉的感知功能。这块肌肉比较容易短缩和紧张，进而造成桡神经的卡压。 体位：患者取卧位，肘部稍屈曲，前臂呈中立位（即患者的手掌面对自己的身体）。治疗师一只手置于患者前臂远端。  CR MET治疗肱桡肌肌腱炎 动作：治疗师尝试将患者肘部伸展，嘱患者对抗，坚持大约5秒；休息。如此循环重复数次治疗师轻敲肌腹来刺激肌肉感知功能的恢复。 5.针对桡侧腕短伸肌和桡侧腕长伸肌的收缩放松肌肉能量技术( CR MET)和等长收缩后放松肌肉能量技术( PIR MET) 目的：治疗目的是降低肌肉的高张性，增强肌肉力量，提高肌肉感知功能，拉长肌肉的肌筋膜。当患有外上髁炎(网球肘)时，这些肌肉会受累，这些肌肉受C神经根肌支的支配。 体位：患者仰卧，肘部伸展，前臂旋前并稍抬离床面，腕部稍伸展，手部处于功能位。治疗师一只手置于患者手部背侧。 动作：对于急性外上髁炎的治疗，首先从轻柔的肘部屈曲抗阻开始。当症状基本消失时，可以将肘部向更大的伸展角度移动，并增加对关节施加的力。应用 CR MET时，治疗师尝试将患者腕部推向屈曲位，嘱患者对抗，坚持大约5秒；休息。  CR MET治疗桡侧腕短伸肌和桡侧腕长伸肌 如此循环重复数次。应用PIR MET时，将腕部运动到更大的屈曲角度，治疗师尝试将患者腕部向屈曲位推动，嘱患者对抗；休息。重复CR-拉长的循环过程数次。  PIR MET治疗桡侧腕短伸肌和桡侧腕长伸肌 观察：这些肌肉的疼痛和肌力减退可能是因为C6神经根病变。肘部外侧的疼痛是因为外上髁炎。 6.针对指伸肌、示指伸肌和小指伸肌的收缩-放松肌肉能量技术( CR MET) 目的：治疗目的是降低肌肉的高张性，增强肌肉力量，提高肌肉感知功能，拉长肌肉的肌筋膜。当患有外上髁炎(网球肘)和手指骨关节炎时，指伸肌也会受累，这是因为伸肌腱帽与关节囊相交织。 体位：患者仰卧，肘部伸展，前臂旋前并稍抬离床面，腕部稍伸展，手指伸直位。治疗师只手置于患者手部背侧。  针对指伸肌、示指伸肌和小指伸肌的CR MET) 动作：治疗师尝试将患者手指背侧推向屈曲位，嘱患者对抗，坚持大约5秒；休息。如此重复数次。 观察：这些肌肉的疼痛和肌力减退可能是因为C7神经根病变。 7.针对旋前圆肌和旋后肌的收缩一放松肌肉能量技术( CR MET)和等长收缩后放松肌肉能量技术( PIR MET)，以促进旋前和旋后运动。 目的：治疗目的是降低肌肉的高张性，增强肌肉力量，提高肌肉感知功能，拉长肌肉的肌筋膜。这些肌肉比较容易短缩和紧张，进而造成正中神经和桡神经的卡压。 体位：患者仰卧，肘部稍伸展，前臂呈中立位(即患者的手掌面对自己的身体)。嘱患者避免手指屈曲(即患者不要握拳)。当治疗旋前肌时，治疗师将一只手的掌面置于患者前臂远端；当治疗旋后肌时，治疗师将一只手的掌面置于伸肌表面。  针对旋前圆肌的CR MET和PIR MET 动作：CR MET应用于旋前肌时，治疗师尝试将患者前臂转向旋后位，嘱患者对抗，坚持大约5秒；休息。如此循环重复数次。应用 PIR MET时，将腕部运动到更大的旋后角度，治疗师尝试将患者前臂转向更大的旋后角度，并嘱患者对抗；休息。 重复CR-拉长的循环过程数次。CR MET应用于旋后肌时，治疗师尝试将患者前臂转向旋前位，嘱患者对抗，坚持大约5秒；休息。如此循环重复数次。 应用 PIR MET时，将腕部转动到更大的旋前角度，治疗师尝试将患者前臂转向更大的旋前角度，嘱患者对抗；休息。重复CR-拉长的循环过程数次。 8.针对桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌的收缩-放松肌肉能量技术( CR MET) 目的：治疗目的是降低肌肉的高张性，增强肌肉力量，提高肌肉感知功能，拉长肌肉的肌筋膜。尺侧腕屈肌比较容易短缩和紧张，尤其是过多地用电脑工作，容易造成尺神经的卡压(肘管综合征)。 体位：患者仰卧，肘部屈曲，前臂旋后，腕部稍屈曲，并保持手指放松(防止指屈肌的代偿)对于桡侧腕屈肌的治疗，治疗师将一只手置于患者大鱼际肌处。对于桡尺侧腕屈肌的治疗，治疗师将一只手置于患者小鱼际肌处。 动作：对于桡侧腕屈肌的治疗，治疗师将患者腕部向桡侧(拇指侧)屈曲，治疗师尝试将患者腕部推向尺侧(小指侧)伸展位，嘱患者对抗，坚持大约5秒；休息。如此循环重复数次。 CR MET治疗桡侧腕屈肌 对于尺侧腕屈肌的治疗，治疗师将患者腕部向尺侧屈曲，治疗师尝试将患者腕部推向桡侧(拇指侧)伸展位，嘱患者对抗。 CR MET治疗尺侧腕屈肌 对尺侧腕屈肌进行MET操作时，治疗师也通常坐在治疗床旁，此时患者的肘部屈曲。嘱患者将小指向肘部内侧屈曲，治疗师尝试将患者手部拉向伸展位，嘱患者对抗。 观察：这些肌肉无痛性肌力减退可能是因为C7神经根病变。肘部内侧的疼痛提示内上髁炎。 9.针对指浅屈肌和指深屈肌的收缩-放松肌肉能量技术( CR MET)和等长收缩后放松肌肉能量技术(P|RMET) 目的：治疗目的是降低肌肉的高张性，增强肌肉力量，提高肌肉感知功能，拉长肌肉的肌筋膜。这些屈肌比较容易短缩和紧张。MET用来治疗扳机指和骨关节炎，因为这些屈肌与关节囊交织。 体位：患者仰卧，肘部伸展，前臂旋后，腕部置于治疗床边缘。治疗师将一只手的手指置于患者手指掌侧，然后用另外一只手固定患者前臂近端。 动作：应用 CR MET时，治疗师尝试将患者的手指推向伸展位，嘱患者对抗；休息。如此循环重复数次。 CR MET应用于指浅屈肌和指深屈肌 应用 PIR MET时，在前面的放松步骤之后，将患者的手指置于更大的伸展角度，治疗师尝试将患者的手指推向更大的伸展角度，嘱患者对抗。 PIR MET应用于指浅屈肌和指深屈肌 肌肉能量技术(MET)对慢性腕部活动减少的治疗 10.肌肉能量技术(MET)对慢性腕关节活动度减小的治疗 目的：腕部外伤容易造成活动度受限，例如桡骨远端的柯莱斯骨折。这时MET更多地专注于增加关节的活动，而不是增加肌肉的长度。 体位：患者取仰卧位，肘部屈曲90°。为增加伸展的角度，治疗师将一只手置于患者手部掌侧，并将患者腕部被动运动到伸展运动的末端，且维持在患者感觉舒适的位置。 为增加屈曲的角度，治疗师将一只手置于患者手部背侧，并将患者腕部被动运动到屈曲运动的末端，且维持在患者感觉舒适的位置。 动作：为增加伸展的角度，治疗师将患者腕部被动运动到伸展运动的末端，维持在患者感觉舒适的位置。治疗师尝试将患者的腕部推向更大的伸展角度，嘱患者对抗。 用于增大腕部伸展活动度的MET 然后放松。当患者放松下来时，治疗师再将腕部进步推向更大的伸展角度。重复CR-拉长的循环过程数次。 当要增加屈曲的角度时，治疗师尝试将患者腕部推向屈曲位，嘱患者对抗，坚持大约5秒；然后放松。当患者放松下来时，治疗师再将腕部进一步推向更大的屈曲角度。重复CR-拉长的循环过程数次。 |
|
|
