有很多糖尿病人在看病的时候,发现医生除了开降糖药,还经常会开甲钴胺或维生素B12。为什么呢?今天为大家介绍。 维生素B12的作用 维生素B12 能推动人体中重要的酶循环,辅助叶酸构建红细胞;参与髓鞘生成,而髓鞘包附于神经外周,是神经冲动准确传输的通道。 缺乏维生素B12的表现 代谢紊乱、神经病变(手、脚、脸部麻木、刺痛)、口腔或舌头麻疼、贫血、痴呆、抑郁、不能保持平衡、心跳快、记忆力减退、高同型半胱氨酸血症等。 什么人容易出现缺乏维生素B12 老年人、孩子、素食为主的人; 糖尿病患者,尤其老年糖尿病人; 长期服用二甲双胍的人。 为什么糖尿病人要补充维生素B12 1、二甲双胍会抑制维生素B12吸收 二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物,科学家发现长期服用二甲双胍会悄无声息地阻止维生素B12吸收,尤其服用二甲双胍3年以上和60岁以上的老年糖尿病患者,更容易导致缺乏,需要补充。 2、老年糖尿病人容易缺乏维生素B12 维生素B12在肉类、动物内脏、蛋黄中含量比较多,蔬菜水果当中几乎没有。老年糖尿病人进食量偏少,同时担心脂肪和胆固醇摄入过多,不愿意吃动物内脏和蛋黄,瘦肉也吃得少,因此容易发生维生素B12缺乏。有资料表明,老年人当中有三分之一的人缺乏维生素B12。 3、维生素B12有助于预防神经病变 糖尿病有一个严重的并发症就是周围神经炎。周围神经的髓鞘发生病变,导致神经功能异常,表现为发麻、虫爬感、痛觉温觉下降等。维生素B12有维护神经髓鞘的作用,可以预防和治疗糖尿病引起的周围神经炎。 如何判断是否缺乏维生素B12 如果服用二甲双胍剂量比较小,服用时间不长,一般不会引起缺乏,不需要额外补充。如果是大剂量用二甲双胍,比如每天吃到2000毫克,吃五年以上,则可能需要直接补充。 判断是否缺乏,可到医院检查一下血清维生素B12 含量或者尿液甲基丙二酸(UMMA)含量。若血清维生素B12≤150Pmol/L或UMMA>4.0ug/mg肌酸酐,则存在维生素B12缺乏。 怎样补充维生素B12? 食物 如果没有明确缺乏维生素B12,也不是大剂量用二甲双胍,则不需要额外吃维生素B12,在日常中多吃富含维生素B12的食品则可,如:鱼和海鲜制品,瘦肉类,鸡蛋,奶乳制品,肝脏等。 药物 如果抽血发现确实缺乏维生素B12,可直接口服维生素B12片,或吃甲钴胺,甲钴胺是甲基化的维生素B12 ,比普通维生素B12片的代谢活性强,不仅可以营养保护神经减轻神经退化,而且能减轻身体氧化压力。 维生素B12、甲钴胺需要同时吃吗 不需要,前面说了,甲钴胺就是维生素B12的一种。如果您已经确诊有糖尿病神经病变,需要吃甲钴胺,不能用维生素B12代替;如果您没有神经病变,只是缺乏维生素B12,或者只想预防,这时可以吃维生素B12,也可以吃甲钴胺。建议补充维生素B12以调节饮食,食疗食补为主,如果确实需要用药,必须在医师指导下进行,切忌擅自用药。 |
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