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前列腺炎是男性比较觉的一种疾病，患前列腺炎的患者往往会伴有泌尿问题，如尿路感染，膀胱炎，乳糜尿，肾炎等，这些都是西医的病名。在中医称为“淋证”，古人在造字的时候非常有讲究，先来看这个“淋”字，我们设想一下，要是把水泼到小树林里面，会产生什么样的现象，这时水就会顺着树叶、树枝滴滴嗒嗒的滴下来，淋漓不尽，这样的一种现象，就概括了淋证的一系列症状 ，如尿频、尿急、尿不净、尿滴沥。中医还根据不同的病因和症状分别分为六个证型，每个证型的治法都不同。这六个证型分别是：热淋、血淋、石淋、气淋、膏淋、劳淋。不管哪一种症型，它的病位都在肾与膀胱。 热淋：就是除了尿频，尿急，尿涩痛以外，还会出现尿灼热，尿黄。病因大多因饮食不节，内火过旺引起的，如平时喜欢吃在些大辛大热的食物，大量喝酒，饮水太少，导致湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利形成热淋。 治法：清热、利湿、通淋。方剂：八正散加减（车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄）。 血淋：常除了尿频，尿急，尿涩痛以外，还会出现中带血，或夹有血块，尿的颜色比较深，给病人的感觉非常可怕。血淋大多由热发展而来，病因是由膀胱湿热，灼伤血络，迫血妄行，导致血随尿出而成。另外，有时可因阴虚火旺，火热之邪窜入血络，扰动阴血而成。 治法：清热通淋，凉血止血之原则。另外，阴虚火旺之人还应滋阴清热，补虚止血。方剂：小蓟饮子加减（生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草） 石淋：石淋就相当于我们现在所说的尿路结石，肾结石。并且在小便的时候，它有疼痛感，小便不是那么利索，感觉到有异物，尿液中有砂石，用矿泉水瓶装，可以看到下面有一层砂石，这就属于石淋。石淋是由湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系。 治法：清热利湿，化石排石、通淋。经常用到的一个经典方就是石苇散，用它来治疗石淋会有比较好的效果。方剂：石苇散加减（芍药、白术、滑石、葵子、瞿麦、石苇、木通、王不留行、当归、炙甘草） 气淋：临床主要表现为：除了尿频，尿急，尿涩痛以外，还会出现两胁胀满疼痛，胸膈满闷，胃脘不适，嗳气频作，不思饮食。一般是由于情志因素所引起的。这样的患者往往是遇到了一件令他非常非常生气的事情，导致的肝气郁结，气郁化火，气火郁结于膀胱，影响了膀胱的气化功能，而出现小便频数短涩，淋漓涩痛的症状。 治法：疏肝理气，通淋利尿。方剂：沉香散加减。（沉香、苍术、砂仁、麦芽（炒焦）、枳实、紫苏叶、青皮、川芎、细辛、茯苓、甘草、厚朴（制）、香附（制）、桔梗、栀子、木香、山楂（炒焦）、荆芥、白芷、陈皮、防风、薄荷、藿香、白芍、葛根、半夏（姜制）。） 膏淋：除了尿频，尿急，尿涩痛以外，还会出现小便混浊像淘米水一样，有时尿液上有浮油，或像脂膏一样的分泌物，放置后可沉淀，有时还可伴有絮状凝块物。本病多因肾气亏虚而致肾的封藏失职，下元不固，不能摄纳精微脂液而成；或湿热蕴久，阻滞经脉，脂液无法循常道而出，出现小便浑浊、色如米泔等症状。 治法：清热利湿，分清泄浊。方剂：萆薢分清饮加减（萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、碧玉散、丹参、车前子、苍术、苡仁。） 劳淋，这个劳淋，也是虚劳，是身体太过虚弱造成的，大多伤精患者就是属于这种类型的。伤精患者由于长期手淫，造成脾肾阳虚，而形成了劳淋，这劳淋它的主要特称呢，就是一劳累病就范，范病时会出现小便不利，尿后滴白、涩痛、腰酸这些症状，比如体力工作过度劳累、房事过度，劳动时太过吃力，都会范病。由于它是脾肾阳虚造成的，所以除了有，小便不利，尿痛，尿灼热，尿后滴白以外，还会伴随着脾肾阳虚的症状，比如头晕乏力，食欲不振，惊慌气短，男子会出现阳痿，早泄，阴囊发凉等，这是劳淋。 治法：补脾益肾。方剂：无比山药丸加减（熟地黄、山茱萸(蒸)、山药、菟丝子、肉苁蓉、杜仲(姜汁炒)、巴戟天、五味子(蒸)、牛膝、茯苓、泽泻、赤石脂(煅)。） 这六淋当中，前面四种（热淋、血淋、石淋、气淋）属于实证，发病比较急，治愈时间要短，后面再个证型属于虚证（膏淋、劳淋），患者往往伴着腰膝酸软、精神萎靡、容易疲劳、阳痿早泄等症状，调理起来需要的时间也相对要长。并且需要根据每个人的情况不断调整方子，伤精的男科患者当中，大多属于这两种证型。 淋证患者的注意事项： 1、宜保持情绪舒畅，避免纵欲过劳。 2、注意外阴清洁，不憋尿，多饮水。 3、饮食宜清淡，忌肥腻辛辣酒醇之品。 作者：中医杨二 |
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