肩夾擠症候群是常見肩膀疼痛、活動問題之一,症狀通常是舉手、抬手會痛;或是用手去摸另一邊肩膀同時抬高時會痛;運動是有揮臂動作時會痛。而痛了比較久的病患,則會有旋轉肌的激痛點轉移,而會感覺到手臂甚至手腕的疼痛。 為什麼肩夾擠會痛?肩夾擠症候群顧名思義就是有東西被夾到了所以會痛,那是什麼被什麼夾到呢? 是軟組織(棘上肌、二頭肌長頭肌腱、肩峰下滑液囊)在你做動作的時候被肱骨和肩胛骨(肩峰、肩峰韌帶、喙突)夾到了。想像成火車通過山洞的時候,山洞變小壓到火車了。 或許你會問,人體的設計是有其道理的,如果肌肉那樣長、骨頭那樣長,理論上平常做那些動作不應該被夾到才對。 正常的時候,當你往外抬起上臂,你的肌肉應該是有順序的合作協助拉起你的骨頭,同時肩胛骨也要配合移動。(延伸閱讀:肩胛活動障礙) 粗略來說,你的棘上肌會先動作把肱骨上緣往內側拉;手臂往上抬更多時,主要負責抬手的肌肉會變成三角肌,也就是肩膀外側很性感的那條肌肉。如果肌肉沒有按照順序正確運作,例如太慢動、或不動、或萎縮,就有可能造成夾擠。 肩夾擠症候群常見原因常見原因主要分成兩大類,一類是和肌肉的運作有關,一類是和天生肩胛骨構造有關。
那哪些人比較容易遇到肩胛擠症候群呢?如果你從事的運動有大量揮手臂的動作,例如棒球、游泳、排球等等,都是比較容易發生的。另外如果你長時間姿勢不良、圓肩,也有可能引發肩夾擠症候群。 肩夾擠症候群的治療從上面的夾擠原因可以發現,這一切都是肌肉造成的,然後被夾的也是肌肉。犯人和被害人都是同一個人或是肌肉自己人(控制肩胛骨的肌肉有很多),這時候法官會說:「肌肉哩北七喔~」喔不是啦,是我們要從喚醒肌肉、鍛鍊肌肉這個方向來做治療。 首先要找出山洞夾火車的原因在哪,並且針對這個原因作處理。運動治療中我個人認為肩胛骨的穩定訓練是最好的,Redcord 紅繩懸吊系統、彼拉提斯都有不錯的效果。 除了肩胛穩定訓練,也有物理治療師會去喚醒與訓練旋轉肌(棘上肌),這邊也分享給各位一個訓練棘上肌的小運動:站直,拿一個彈力帶把自己手肘上方套一圈,雙臂對外出力,這時候三角肌還無法出力,你的大腦會去叫棘上肌出力,對於喚醒與訓練棘上肌有一點效果。但這個出力角度其實很微妙,如果做了一段時間沒效,或是發現你的三角肌一直有在用力,那可能做錯了,請去找物理治療師來幫助你。 好,先這樣,姚斯元(ATX)物理治療師祝大家肩胛骨棘上肌都好壯壯,ㄅㄅ~ |
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