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作者/阿海（广西中医药大学） ⊙ 编辑/涵川 一个真实的故事。 17岁的花季少女，中学生，近半年每次行经都是十几天，月经量多，周期紊乱，曾服西医止血药效果甚微。最近一次发生了崩漏，住进某三甲西医院，专家们排查了肿瘤、炎症等其他病变，动用了一切能用的止血药，还是无法控制血流而出，面临着生命危险，最后他们只能无奈向患者、其父母宣布最后的办法：割除子宫。 正值花样妙龄，人生才刚刚开始，就这样被割掉了子宫，面临着未来无法生育等一系列残忍问题，该怎样面对后面惨淡的人生啊？想到这，女孩父亲当天立马背着女孩来求助于当地某三甲中医院，死马当活马医。 中医专家们立马会诊，四诊合参（望、闻、问、切），再结合其他检查，开出了一副中药，和一些西药，嘱咐她服下去，两天后出血量明显减少，住院一周后就出院了，回家继续中药调理，没过多久竟康复了。 就这样一副简单的中药，挽救了在西医界只能宣布割除的子宫！西医治疗思路是怎么样的？中、西医治疗思维有何不同？而这又是一副什么样的中药呢？看似简单之中是否就真的这么简单呢？ 西医对止血治疗的紧急情况，一般是补充血小板和相关凝血因子，输入新鲜血浆或新鲜冷冻血浆，此外，亦可根据病情补充血小板悬浮液、凝血酶原复合物等。其次是使用各类止血药：收缩血管、增加毛细血管致密度、改善其通透性的药物，如维生素C、糖皮质激素；合成凝血相关成分所需的药物，如维生素K；抗纤溶的药物，如氨基己酸；促进止血因子释放的药物；促血小板生成的药物，如血小板生成素等。这些药物都用上，效果还是差，那么西医就只能束手无策了。 而中医药方面止血药物就有很多，大蓟、小蓟、三七、五灵脂、血余炭、艾叶、灶心土等，根据虚实寒热、上下内外、缓急轻重等症状又有不同的对应方剂，如：黄土汤善治脾阳不足脾不统血，如大便下血，先便后血，妇人崩漏等；十灰散善治血热妄行之上部出血证，如呕血、咳血等；小蓟饮子善治热结下焦之血淋、尿血等。每种方剂又可随证加减变化出许多种方子，以适应不同体质、症状的病人，关键在于辨证论治，对证下药。 中医专家如是说，该女孩除了出血不止，还见四肢冷而不温，舌质淡，苔薄白，脉象沉细无力，大便稀溏，小便量少等，皆为脾阳不足、脾气虚寒型崩漏的症状。脾主统血，脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的机能。脾阳是脾气中具有温煦、推动等作用的部分，脾阳不足表现为虚寒内生，证见四肢冷而不温，大便稀溏，舌淡苔薄等症。脾气不足就无法固摄血液导致血行脉外，发生月经量多，月经期长，甚至崩漏。所以治疗该女孩要点就在于温补脾阳，恢复脾气统摄血行之权。 黄土汤原方：甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩各9克，灶心土30克。灶心土辛温而涩，温中收涩止血；白术、附子温阳健脾，以复脾土统血之权；又用生地、阿胶滋阴养血止血，与黄芩的苦寒配合又可制约白术、附子温燥耗血伤血之弊······此方综合起来具有温阳健脾，养血止血功效。 若出血量多可加血余炭、侧柏叶炭、地榆炭、仙鹤草等，若出血时间长可加黄芪、升麻、炮姜炭等，若伴肾阳虚可加杜仲炭、川续断、赤石脂······ 一副看似简单的方药其实蕴含了中医很多理论，辨证论治、四诊合参、阴阳五行学说、脏腑经络学说等，凝结了无数代中医者的奋斗精力！ 中医学是一门运用哲学看病的古老医学，自有其一套有别于西医的理论，直至现代仍然闪耀着其锋利光芒，西医是以解剖、微生物视野来看病，而中医是以阴阳寒热虚实等哲学观点来看病，各有千秋，关键在于看病时充分了解中、西医的优缺点，取长补短，正确选择治疗方法。无论选择中医还是西医，甚至中西医结合，只要能够最优治好病人的方法就是好方法。 |
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