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MDS低危能一辈子保守治疗吗?

 科普血液病 2020-12-03

骨髓增生异常综合征(MDS)的特征在于无效造血,病态造血,导致难治性血细胞减少。同时,MDS也是一种异质性疾病,在临床上,根据骨髓中幼稚细胞所占的比例,以及染色体核型的结果,分为低危组、中危组和高危组三种类型。

顾名思义,低危MDS相对中高危类群体的治疗希望更高一些,预后也相对更好一些。但仍然有较多病友陷入非缓解状态的长期服药困扰中......

问题来了,MDS低危能一辈子保守治疗吗?

MDS的治疗根本在于改善骨髓造血微环境,使骨髓造出的血细胞是正常的,再清除异常的细胞。所以治疗目标除了提升血细胞的数值,还要改善整体的免疫功能,提高病人的生活质量。

但对低危MDS患者来说,不建议过早地使用副作用较大的强化疗手段。临床上,一般采取保守治疗的方式,比如:支持治疗,非化疗类药物治疗,比较适合低危患者。

保守治疗是采用危险性小的治疗方法,而具体的生存期与病人的自身病情严重程度、病程、体质等多种因素有关系,科学的治疗是治愈或延长MDS患者生存期的关键。

根据相关医学临床病例统计,低危组MDS采取保守治疗的大部分病人可以存活5-10年左右的时间,部分患者甚至可以超过10年(近期分享的病友故事里有实例)。

因此,低危组MDS患者生存期大体来看还算不错的,有长期生存的希望。对于能否一辈子保守治疗,则需要看病人缓解的力度以及服药维持阶段有无不良情况,结合看病人的实际病情情况来决定。如个体耐受好,也有达到停药评估的病例,并非绝地性的需要一辈子吃药。

此外,对于长期服药存在副作用难受且病情有发展倾向的低危MDS,需要重视及时调整治疗以及重新定义病情危险等级(补充实验室结果)切勿懈怠复检!

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