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寻找痴呆症的第一个地方就是支票簿

 阿尔茨海默病 2020-12-04

在痴呆症被诊断之前,受教育程度较低的人面临更长时间的财务困难,包括拖欠账单和信用评分下降。

约翰·霍普金斯大学官网11月30日消息

约翰·霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)和美国联邦储备委员会(Federal Reserve Board of Governors)的研究人员领导的一项新研究发现,被诊断为痴呆症的医疗保险受益人更有可能在临床诊断前6年就拖欠账单。

研究还发现,被诊断为痴呆症的保险受益人中,受教育程度较低的人早在临床诊断前7年就开始拖欠账单,而受教育程度较高的受益人早在诊断前2.5年开始拖欠账单。

密歇根大学医学院(University of Michigan Medical School)的研究人员也参与了这项研究。这些拖欠还款和其他不利的财务后果会导致在痴呆症诊断前2.5年开始提高次级信用评分的风险。次级信用评分在公平和较低的范围内。

约翰·霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院

这项于11月30日在线发表在《美国医学会杂志·内科学》 (JAMA Internal Medicine)上的研究结果表明,如日常账单未付等财务“症状”可以作为痴呆症的早期预测因素,并强调了及早发现的好处。

研究于11月30日发表在《JAMA Internal Medicine》(最新影响因子:18.652)杂志上

“目前没有有效的治疗方法来延迟或逆转痴呆症的症状,”第一作者Lauren Hersch Nicholas博士说,她是布隆博格学院卫生政策和管理系的副教授,“但是,尽早进行筛查和发现,结合有关丧失抵押品赎回权和收回财产等不可逆财务事件风险的信息,对于保护患者及其家人的财务状况很重要。”

分析发现,在确诊前6年里,痴呆症导致的支付拖欠风险增加占了5.2%,在确诊后9个月达到了17.9%的最高水平。在受益人被诊断患有痴呆症后,拖欠还款率和次级信贷风险的上升将持续达3.5年之久,表明在管理资金方面持续需要援助。

痴呆症是一种渐进性的大脑紊乱,会慢慢降低记忆力和认知能力,并限制人们进行包括管理个人财务在内的基本日常活动的能力。在70岁以上的美国成年人中,约有14.7%被诊断患有该病。痴呆症的发作会导致代价高昂的财务错误、不定期的账单支付以及增加对财务欺诈的易感性。

在他们的研究中,研究人员将不确定的医疗保险索赔和信用报告数据联系起来。他们分析了81,364名独居的医疗保险受益人的信息,其中54,062人在1999年至2014年间从未被诊断患有痴呆症,27,302人在同一时期被诊断患有痴呆症。研究人员比较了从1999年到2018年,那些在确诊前7年和确诊后4年里有和没有临床诊断为痴呆症的人的财务结果。研究人员关注的是一个或多个逾期至少30天的信用账户的拖欠还款和次级信用评分,次级信用评分反映了个人信用历史上拖欠贷款的风险。

为了确定所观察到的财务“症状”是否是痴呆所特有的,研究人员还将错过付款和次级信用评分的经济结果与其他健康结果进行了比较,包括关节炎、青光眼、心脏病和髋部骨折。他们发现,在被诊断患有关节炎、青光眼或髋部骨折之前,错过付款或次贷信用评分的增加与此没有关联。也没有发现与心脏病发作的长期关联。

“我们在其他健康状况中看不到同样的模式,” Nicholas说,“痴呆症是我们看到的唯一会导致出现持续财务症状的疾病,尤其是在临床识别之前长期不断恶化。我们的研究是第一次为这句医学格言提供大规模的定量证据,这句医学格言说,寻找痴呆症的第一个地方就是支票簿。”

参考文献

Source:Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health

Older Adults with Dementia Exhibit Financial "Symptoms" Up To Six Years Before Diagnosis

Reference:

Nicholas LH, Langa KM, Bynum JPW, Hsu JW. Financial Presentation of Alzheimer Disease and Related Dementias. JAMA Intern Med. Published online November 30, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.6432

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