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本文专家:郑嘉堂（CHENG KT），北京大学医学部（全科医学）硕士 本文审稿:张明智，中国医学科学院阜外医院博士后 只要知道你的ABO血型，就能预测患癌风险。 看到这里，你可能觉得这是江湖郎中在占卜看相，然而非也！ 早在上个世纪五六十年代，就有研究人员注意到ABO血型与癌症可能存在着千丝万缕的关系。 挪威学者通过研究共3053例癌症（唇癌、舌癌、食道癌、胃癌和乳腺癌）患者，结果提示ABO血型与癌症之间并不存在明显关联。1964年，这一研究结果被发表于国际著名医学杂志《柳叶刀》中。 然而，这一阴性结果并未浇灭研究者继续探索两者之间关系的热忱。 通过ABO血型预测患癌风险，究竟是玄学还是科学？数十年过去了，研究结果又如何呢？ 一项涵盖30个国家过去60年、纳入100554例癌症患者和30个患癌部位的大样本量研究显示，A血型的整体患癌风险是非A血型的1.12倍，即前者患癌风险增加了12%。 此外，还有研究结果表明A血型女性更易患癌。 具体而言，与非A血型人群相比，A血型人群患癌风险的增加体现在： 乳腺癌是中国女性最常见的癌症。一项研究发现，整体上ABO血型与乳腺癌发病率之间无明显关联，但在白种人中A血型人群患乳腺癌的风险升高。 但A血型人群患肝细胞癌的风险似乎更低。 另外，ABO血型可能也是肿瘤生存率的预测因子。例如在结肠癌、鼻咽癌、乳腺癌（尤其是Rh血型阴性者）的患者中，A血型患者的整体生存率似乎较低。 O血型的整体患癌风险是非O血型的0.84倍，即前者患癌风险降低16%。 具体而言，与非O血型人群相比，O血型人群患癌风险的降低体现在： 其中，在所有的恶性肿瘤中，江湖人称“癌中之王”的胰腺癌在我国的死亡人数位居第六位，学者对O血型与胰腺癌的研究较为广泛。 2010年欧洲肿瘤研究所对2000-2003年间15359例癌症患者进行研究，结果发现，胰腺外分泌腺癌与O血型存在明显关系，即与其他类型的癌症相比，O血型患胰腺外分泌腺癌的风险降低20~47%。然而目前ABO血型与胰腺癌整体生存率关系的研究结果莫衷一是。 此外，有研究表明，O血型的胃癌患者的5年生存率较高，接受局灶性肾细胞癌手术、乳腺癌的O血型患者也可能有较高的整体生存率。但在结肠癌、膀胱癌患者中，O血型患者的预后不佳。 一般而言，AB血型的男性患癌风险较高。 中国人群AB血型与肝癌风险增加有关，AB血型与肉瘤、淋巴瘤、白血病的风险无关，但AB血型的人群患表皮样癌和腺癌的风险较低。 消化道肿瘤方面，AB血型与胃癌风险的研究得出了截然不同的结论，但AB血型患结肠癌的风险明显减低。 AB血型与晚期食管鳞癌及瘤体较大有关，但与整体生存率无关。 AB血型还可能预示结肠癌患者的临床结局更好，患者的平均总体生存期高于非AB血型。但卵巢癌患者的生存率较低。 整体而言，与A血型相比，中国B血型人群发生绝大多数癌症的风险较低，尤其是胃癌、结直肠癌。 此外，B血型与膀胱癌风险的关系尚未盖棺定论，但B血型的男性患膀胱癌的风险较低，而B血型与前列腺癌风险增加相关。 与AB血型一致的结论是，B血型人群患表皮样癌的风险较低，也与肉瘤、淋巴瘤、白血病的患癌风险无关。 在结肠癌患者中，与AB血型相比，B血型患者的整体生存率似乎较低。B血型的卵巢癌患者的生存期同样较短。 时至今日，ABO血型与癌症发生与发展有关的潜在作用机制尚不十分清楚。 某些学者提出了一些合理的假设： ABO糖基转移酶的酶活性失调，而这些酶参与了细胞间粘附、细胞膜信号传递通路、宿主免疫反应和间接参与血管生成和凋亡的过程，这些表面分子的改变可能会促进恶性肿瘤的发生进程。 ABO血型抗原还可能影响全身炎症反应，而慢性炎症与癌症有着错综复杂的关系。 某些肿瘤抗原的结构与ABO血型抗原结构（尤其是血型A抗原）相似，因此这些肿瘤抗原可能伪装成血型抗原而成功逃避体内免疫细胞的识别和攻击。 在中国，每年有超过160万人被诊断为癌症和120万人死于癌症，研究人员不断深入探索任何可能与癌症发生有关的因素。 尽管血型是一种不可调整的因素，明确两者的关系可能有利于进一步明确癌症的高危人群，从而为癌症筛查提供依据。 重！要！通！知！ 2020年12月1日-12月31日 每天16:00-24:00 #科创中国答题抢红包#！ 本文有科普中国水印的图片均来自版权图库，图片内容不授权转载 |
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