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生过娃的宝妈都知道，现在只要是生孩子，80%的宝妈都要挨一刀！ 只不过有的是肚皮上挨一刀（这就是剖腹产），而有的则要在下面挨一刀（这就是会阴侧切）。 也难怪现在很多人说：「别管怎么生，身上总是逃不掉被切一刀的厄运」。 可有的宝妈不信邪，表示我就不想挨这一刀，能不能靠自己生下娃？ 倒不是不可以，不过会阴撕裂需要事先了解一下……
九成以上的宝妈顺产时都会遇到「会阴撕裂」据文献统计，95%的宝妈在顺产时，都会出现不同程度的会阴撕裂。 轻则出现会阴裂口，轻微出血，这种情况只需简单缝几针便可等待痊愈即可。 重则则会伤及肛门括约肌以及直肠粘膜，造成大小便失禁的情况。 不过，各位宝妈也不要担心，因为大多数宝妈都是轻度的会阴撕裂，重度会阴撕裂的宝妈还是比较少见的。 所以，如果宝妈在生产过程中相对顺利，一般医生会推荐宝妈继续顺产。 若不顺利或预判继续生产会出现重度会阴撕裂，则会进行会阴侧切的手术，来保护胎儿和产妇的安全。
那么，什么是会阴侧切？在分娩过程中，胎头顺利通过产道是非常非常重要的一环，而会阴侧切就是为了给胎头「开路」。 特别是第一次分娩、会阴紧、阴道口伸展差的宝妈，私处挨这一刀的几率会高一些。 简单来说，会阴侧切这就跟你穿衣服时头出不来，需要解一个扣子是一样的道理。 产妇下面挨一刀，就是为了扩大产道口径，使胎儿快速顺利娩出。 不过，虽说「会阴侧切」非常常见，但并不是「常规操作」！ 因为会阴侧切有它的适应证、禁忌证、并发症。 那些不管三七二十一，只要你顺产就给你做侧切的行为，显然是不合规的。 在此之前，WHO（世界卫生组织）英国的 NICE 指南以及美国的 ACOG（美国妇产科医师学会），也都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切，而只是在有指征时，才进行会阴侧切。 比如： ■ 胎儿出现胎内窘迫 ■ 产妇生产时出现肩难产 ■ 进行胎头吸引产 ■ 需要产钳助产 ■ 胎儿过大 ■ 胎头位置不正 ■ 高龄产妇 ■ 胎儿胎心过快或过慢 以及，产妇存在心脏病不能承受长时间分娩的情况下，才考虑会阴侧切。
「会阴侧切」怎么切？切多长？切多深？（图片来源：@小皮育儿经） 各位宝妈别听到挨一刀，就认为是要划多长的大口子。 会阴侧切其实就是朝着肛门处5点钟方向，剪切个4~5厘米。 所以，并不是大家想象的那样，切了很大的伤口。 做完「会阴侧切」的宝妈，一定要多休息，尽可能采取侧卧位，避免向侧切一侧用力。 还要注意预防便秘以及不要做大幅度动作，避免伤口裂开。 特别是注意私处卫生，因为产后恶露容易污染伤口，为了防止宝妈伤口处感染，最好每天用温水轻轻冲洗私处。 另外，还要及时更换卫生巾保持会阴部干爽透气。
生产时不想侧切孕期该做些什么？
如果宝妈不想挨这一刀，那么在孕期必须满足以下三个条件： 1、 避免超重 宝妈不仅要控制自己的体重，还要控制好胎儿的体重。 因为宝妈体重超标的话，会阴处的脂肪也会随之增加，产道就会变窄。 所以，宝妈在孕期尽量多散散步，避免大吃大喝，避免营养过剩。 而胎儿体重超标的话，体格就会大。即便宝妈会阴处再松弛，遇到胎儿过大的情况，难免还会遭受会阴侧切的痛苦。 2、 坚持做凯格尔运动 凯格尔运动不只是帮助产后宝妈“紧”回来，还可以锻炼宝妈盆底的肌肉弹性。 弹性好，有利于阴道口的伸展性，便可以帮助产妇顺利分娩。 宝妈们，如果想降低生产时会阴侧切的几率。没事可以在家做做凯格尔运动。方法是： ❶ 全身放松，但双腿并拢，然后用力收缩肛门和阴道，就像憋小便一样的感觉。 ❷ 用力收缩5秒左右后，便可以逐步放松肛周肌肉。 ❸ 之后反复做这个动作，每天做3~5次，每次10分钟即可。 记住！收缩时腹部尽可能呈放松状态。因为如果用腹部力量不仅会削弱锻炼的效果，还可能对腹部增加压力，反而会增加阴道负担。 3、 听医生的话 在生产前要做好产前检查和评估，在生产中一定要根据医生和助产士的节奏使劲儿。 千万不要把劲儿用在大哭大叫上，更不要为了尽快生产拼命使劲儿，这样极易造成阴道撕裂的发生。
侧切后是不是基本告别性生活了？
影响产后夫妻性生活的因素，不仅仅是「会阴侧切」。还有，因产后体内激素水平下降，荷尔蒙分泌下降，性生活产生的爱液就会少，造成阴道干涩。 哺乳期宝妈“泌乳激素”的荷尔蒙分泌，导致的性欲减退。 以及，照顾宝宝的体力消耗，让宝妈提不起同房的性趣。 会阴侧切只是一方面，奶爸可以等宝妈产后8周后，根据宝妈的恢复情况进行同房。 对于剖腹产，产后42天内，也就是产褥期是绝对禁止性生活的！ 因为这时候过性生活，容易引起产褥感染。 所以剖腹产宝妈尽量在产后两个月后，再进行性生活，这样对宝妈子宫的恢复也有好处。 最后，不管是顺产还是剖腹产，在进行性生活期间一定要注意避孕，预防再次怀孕。 因为宝妈此时的子宫的恢复还没有完成，一旦怀孕，对子宫的伤害将会非常大，所以必须做好避孕措施。
侧切既不是常规操作，也不是洪水猛兽。 所以，做与不做都要遵循医生的建议进行，让医生根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等，评估侧切和不侧切，哪个对产妇的损伤更小。 如果医生根据经验判断，不做侧切，产妇也不会出现3度、4度会阴撕裂，那么就可以遵医嘱正常顺产即可。 如果产程不顺利，必须要做侧切，也请宝妈们不要抗拒。 |
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