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就在今年，商丘五院足病科收治了共四例因为糖尿病烂脚截肢的患者，并且他们还有一个共同点就是全是左腿被截肢，只是被截的长短部位不同，现在他们的右脚也出现了并发症烂脚，为了不再遭受截肢的痛苦，他们正在接受中西医结合保守治疗中。 左腿截去了，右脚又出现了烂脚，这对患者来说是一个非常可怕的噩梦，在临床上其实这也是一种截肢后并发症，呈对称性发展。对于他们截肢后对生活造成的影响，在这里是无法用言语来表达的，永远都做到“感同身受”。 糖尿病引起的烂脚到底要不要截肢，商丘五院足病科根据多年临床经验再次的告诉患者，糖尿病引起的烂脚可以通过保守治疗不截肢治疗好的。 治疗糖尿病烂脚的两大难点也就是控制感染与改善下肢血供。 然而对于感染的控制，单一的输液西医抗生素只能控制炎症的上行，并不能控制局部的创面感染，所以对于局部感染的控制需要对局部进行及时的清创处理，把那些妨碍健康组织生长的统统清理掉，清创后的伤口可见健康的组织，给伤口愈合用药、吸收、提供了良好的治疗环境，加大了对创面感染进行控制的效率。临床发现，一次局部创面的有效清创，要远比大量使用抗生素效果要好得多。 对于患者下肢血液的循环，也要进行改善，目前较为常见的一种方法是介入治疗，也就是通过球囊扩张来改善血液的循环，虽然这一治疗在临床上有着一定的有效，但是这个手术是人群的选择也是非常严格的，由于糖尿病烂脚患者的下肢动脉血管闭塞多数是呈弥漫性的闭塞，所以这个手术对于一些严重闭塞或者合并其他病症不能做的患者，则是一个不好结果。 所以这类患者就可以采取中西医结合治疗的方法来为患者下肢建立侧支循环，通过对患者下肢血管闭塞处采取动脉微灌注及中医中药油配合按摩，改善微循环、营养神经，提高机体组织供血、增加氧饱和度，促进神经修复及毛细血管的再生，从而为患者建立起有效的侧支循环，及时改善了患者下肢血供问题，避免了支架、介入后而再次出现闭塞等不良后果。 只要把糖尿病烂脚存在的这两大因素有效的改善与治疗，那么糖尿病烂脚就可以不需要截肢而就能康复了。 |
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