43芍药汤

        芍药汤出自于刘完素的方子。以芍药为君，所以叫就叫芍药汤。

看一下这个方剂的组成，然后我们想这个方子应该能够治什么病啊

芍药一两，当归半两，黄连半两 ，槟榔二钱，木香二钱，甘草二钱，大黄三钱，黄芩半两，官桂二钱半。

请注意剂量，这个方子看起来有没有发觉跟我们现在是开方子不一样对吧？你看我们现在开方子，就是10g……12g，这个剂量差别非常少对吧？

你看这个剂量芍药作为主药用到了一两，可是象木香、槟榔这类的药才用了两钱，所以剂量差别非常大，为什么？所以它的处方思路非常有层次，哪个是为主的，哪个是为次的，层次很鲜明。

那我们看看它为主的这几个药，芍药，当归，黄连，这是干什么的，黄芩，这都是清热的对不对？黄连黄芩是清哪里热的啊？黄连黄芩清热以中上二焦为主。但是有没有记得我们学和解剂的时候学半夏泻心汤，胃上的热也是用的黄连、黄芩都可以清，那他为什么要重用芍药呢？这就要看它主治的是什么病的？

它主治的是湿热利。是治痢疾啊，不纯粹是说是拉肚子啊。

那么这个湿热痢的话，他这个热毒是藏在哪里的呢？湿热的热毒，是藏在大肠的，定位应该是在大肠，是大肠的湿热。

可是它跟大肠导致的泄泻不一样的是，痢疾，它的主要特点有两个，一个呢就是下痢赤白，你光是说拉肚子那个不叫痢疾，第2个呢他要有里急厚重这样的一个表现，里急后重是什么意思啊？里急就是马上去厕所啊，厚重呢就是去了厕所以后觉得肛门很重坠，想解也解不出来或者解不干净啊，老是想蹲到里头不敢出来，但是他到里面呢其实已经解不出来什么东西了，这就是里急厚重的这个啊症状。

这个里急后重的症状是怎么来的呢？是气血不和来的啊，所以我们讲行气则后重自除，只要你气机运行了，那么这个后重的这个症状自然就消失了。

而脓血呢，脓血就要调血，调血则便脓自愈，这就是这个房子为什么会以芍药为君重用芍药，芍药能够调血啊 本身性酸寒能够收敛，所以它既能够止泻又能够和血，这样便脓就能够好，这是第1个。

还有呢芍药还可以缓急止痛，尤其是这个方子里面还有甘草对不对？芍药跟甘草在一起的话，缓急止痛力量会更强一些，那么它这个腹痛便脓血就能够得到有效的改善，包括里急厚重这种感觉啊，都能得到改善。

那么在用芍药的基础上呢，和血药量不够，还要再加一味药，加当归！

当归也是比较好的一味和血药，请注意，当归在这里既不是养血也不是活血，什么叫合血呢？和血简单理解就是既能养血又能活血，这叫和血啊，能够调和血分，那么在和血之后它毕竟还是有湿热呀，对不对？所以我清热燥湿黄连、木香，我要行气导滞槟榔、木香，然后既然有滞，这个滞有可能是湿滞也可能是气滞，那我就可以用有导致药！什么导致药啊？大黄！所以这是一种用大黄的理由啊。

明明人家是个痢疾，你为什么还要用大黄呢？就是这个原因啊，这一点是有区别的，如果说纯粹的泄泻我是不会去用大黄的，但是如果是痢疾就可以用大黄，因为痢疾，是里面本来有浊邪未去，所以我可以用大黄去浊邪。所以治痢疾是可以通因通用的，治泄泻就很少用到通因通用了！

最后啊加一些甘草调和诸药。

那为什么会用这个肉桂呢？肉桂的用量很少唉，你看肉桂，官桂是吧，只用了两钱半啊，在这里的话，第一，它是能够起到辛散的作用，第二呢，它也能够和血分，它作为一个佐使药放在这里的。官桂在过去的话是官家的肉桔就是进贡的肉桂，所以是质量最好的肉桂，非常厚，质量很好，但是我们现在恰好跟过去相反，现在的官桂，我不是搞药的，我也是看书书上说的，现在的官桂是质量最次的，都很薄啊很辣效果就不好，所以我们现在要开药的话，假如你有选择的话，你就直接开肉桂啊，就不要开官桂。大多数的药房可能没选择。