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今天，你晒太阳了么？ 很多就诊于骨科门诊的患者，在被叮嘱服用抗骨质疏松药物的同时，还会听到“多晒晒太阳”的建议。 但晒太阳就能预防骨质疏松吗？ 趁着今天这个世界骨质疏松日的机会，咱们来好好聊聊这个问题。 随着老龄化社会的到来，骨质疏松发病率也在逐年增加，60岁以上人群患病率为56%，女性发病率更高达60%-70%，骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第7位。 骨质疏松是咋来的 我们人体骨骼的发育从胎儿期就开始了，一直延续到成年约30岁左右。这一阶段称为“骨量储备期”，主要依赖于两种细胞：成骨细胞和破骨细胞。 成骨细胞就是可以搭建骨骼的细胞，如果成骨细胞搭建错了，破骨细胞就好比“监工”，在搭建错的地方吐出一种酸性物质，把建错的骨骼溶解掉再重新搭建。  因此，两种细胞在年轻时处于动态平衡之中，我们的骨头既不会畸形，又不会疏松。 但随着年龄的增加，卵巢和睾丸萎缩，人体内激素水平下降，导致成骨细胞越来越少，而破骨细胞却越来越多，骨质疏松就慢慢形成了。最终，好好的骨头全被破骨细胞拆成空洞了，一旦受到外力触碰，骨头断裂了，这就是骨质疏松性骨折。 多种因素导致骨质疏松 其实，骨质疏松是一种与多因素相关的综合退行性疾病。 1 基因作用 一些患者本身就存在成骨基因的缺乏（如APOE基因）或破骨基因的相对活跃（如OPG基因、IL-6基因）； 2 雌激素缺乏 雌激素既能提高成骨细胞数量，也能阻止破骨细胞生成，对骨骼具有保护作用，因此女性在45～55岁绝经期时，由于卵巢分泌雌激素减少，导致骨质流失非常快。  3 长期营养摄入不足 尤其蛋白质缺乏造成骨基质合成不足，维生素D、K、钙、磷等元素摄入量低导致钙吸收减少； 4 长期吸烟或过度饮酒 由于尼古丁对骨骼细胞有直接毒性作用，酒精会使骨骼中的钙、磷等矿物质流失，降低骨密度； 5 长期服用激素类药物 还有一些患者因为患有哮喘、类风湿性关节炎等疾病，需长期服用激素类药物，这些药物也会导致骨质流失。 晒太阳能预防骨质疏松么？ 答案是晒太阳好处肯定有，但预防骨质疏松的作用还是相对局限。 晒太阳主要是帮助人体获得维生素D，而维生素D又能促进钙吸收，可以在一定程度上帮助预防骨质疏松。人体内绝大部分维生素D来源于皮肤在紫外线照射下的合成。 适宜的紫外线照射，能够使人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇转化成维生素D，然后在肝脏和肾脏完成2次羟化，形成生物活性的维生素D，促进钙吸收。  但是！正如上文所说，骨质疏松是一种多种因素导致的疾病，遗传、基因、激素、维生素D、生活习惯等都是可能的影响因素，并不能通过改变单一的影响因素避免骨质疏松的出现。 而且，晒太阳是一把“双刃剑”，因为合成维生素D和伤害皮肤的都源于阳光中的紫外线。研究表明，皮肤癌中的基底细胞癌、鳞状细胞癌等都与紫外线照射相关，太阳晒得越多的地方，越容易发生。  另外，紫外线也会增加白内障的患病风险。一次半小时全裸日照，就能生产出足够20天用量的维生素D。因此，如果要晒太阳，时间不能太短，也不宜太长，一般10-20分钟左右就足够。 预防骨质疏松从全方位做起 正因为骨质疏松是由很多因素共同作用的结果，骨质疏松的预防也应该从多处下手。 首先，合理膳食营养，多吃含钙、磷高的食品，尤其牛奶、奶制品、豆类、鸡蛋、绿色蔬菜、海带、鱼等；其次，保持良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒，少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料，少吃糖和盐。  此外，蔬菜水果中富含钾、镁、铜、锌、维生素C和维生素K等，也对骨质疏松也具有预防作用；对于那些喜欢长期卧床或不爱锻炼的人，患骨质疏松的风险会比正常人高，所以尝试让自己每天都拿出些闲暇时间进行户外体育锻炼，增强自己的骨骼质量。 青少年期是骨量增加的时期，30岁以后骨量开始下降，如果年轻时提高了自己的体内骨的库存量，等到老年后需要较长的时间才会丢失到骨质疏松状态。所以，预防骨质疏松应从小开始，关键在于获得较高的骨库存量。  总之，光靠晒太阳就想预防骨质疏松是多么的不靠谱，再说了，就连西藏这种阳光照射强烈的地方都会出现维生素D缺乏。因此，全方位预防骨质疏松才是关键！ |
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