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昨日，一个高中同学打给我，他说这次单位体检，他的血压是145/95mmHg，并且测了几次都是这个结果，问我他是不是得了高血压？需不需要吃降压药？ 在询问了他有没有其他不适症状后，我告诉他不要紧张，隔几天再测一下血压看看。 因为偶尔的一次测量血压偏高并不能确诊为高血压，高血压需要非同日的三次测量均超过标准值才可以确诊。 其实像我高中同学这样的人不在少数，连着测几次血压，发现高于140/90了，就认为自己是高血压，甚至直接开始吃降压药。 事实上，光知道高血压的标准是远远不够的，最重要的还是要明白如何正确的测量血压。 有人说，测血压还不简单嘛，拿个电子血压表，往胳膊上一绑，一按就能显示血压数值了嘛，语音还能告诉我们血压高不高。 打开凤凰新闻，查看更多高清图片 这么想可就错啦，测量血压可不是那么简单，判断是不是高血压也没那么容易。 今天，就跟大家聊聊一些测量血压时的那些事儿。 血压多高才能算高血压？ 理想的血压标准为： 收缩压（高压）为120mmHg 舒张压（低压）为80mmHg 诊断为高血压的通用标准为： 收缩压（高压）＞140mmHg 舒张压（低压）＞90mmHg
高血压标准的分级 如果患者在3个非同日测量，收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHg，就可诊断为高血压。 血压测量的常见误区 要注意，以下这些误区可能会导致血压读数偏高，偏离真实血压，造成误诊。 1. 憋尿 受测者在憋尿状态下，可能导致血压读数约偏高10~15 mmHg。在测量血压之前，应排空膀胱。另外，测量血压前30分钟不吸烟、饮茶或喝茶、咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟。 2. 坐姿不端正 受测者坐姿不端正，包括懒散、背部或下肢缺乏支撑等情况，可能造成血压读数约偏高6~10 mmHg。测血压时，需背靠椅背、双脚平放在地板上。
测量血压一定要找一把背靠椅！ 3. 手臂悬空 受测者手臂悬空，可能导致血压读数约偏高10 mmHg。测量血压时，应将手臂平放在桌面上，使上臂中点与心脏平齐。 4. 袖带套在衣服上 测量血压时袖带套在受测者衣服上，可能造成血压读数约偏高5~50 mmHg。测量血压时，最好能裸露手臂。 5. 袖带太小太紧 测量血压时袖带太小太紧，可能导致血压读数约偏高2~10 mmHg。应根据被测者手臂周长选择大小合适的袖带。 另外，袖带下缘与肘前间隙间距为1~2厘米为宜，与手臂之间应能自由伸进一个手指。 6. 翘腿 测量血压时受测者翘腿，可能使血压读数约偏高2~8 mmHg。测量血压时不要翘腿，双脚平放支撑。 7. 讲话 测量血压时受测者问问题、回答问题、打电话等现象，可能造成血压读数约偏高10 mmHg。测量前、测量时以及两次测量之间都应该避免交谈，保持安静。 在测量血压前，一定要做好准备（尤其在判断自己有没有高血压的时候），避免以上误区，才能准确测量血压。 如何正确测量血压
目前，有3种方法测量血压：诊室血压、动态血压和家庭血压，3种血压测量方法各有其特点。 血压计的质量以及基本性能会对测量结果的准确性造成影响, 为提高结果的准确度, 还必须做好血压计的选择工作。（家庭血压测量推荐使用经过验证的、合格的上臂式电子血压计） 接下来，我们就以上臂式电子血压计为例，介绍一下具体的血压测量步骤。 第一，测量前30 min，受测者不喝咖啡或酒、不剧烈运动、心情平静。排空膀胱、静坐休息5-10 min。 第二，测量过程中，受测者保持安静，不说话、不活动。 第三，选择合适的测量姿势，坐位血压测量时，需选择有靠背的椅子，受测者以放松的姿势靠在椅背上。 第四，选择合适的袖带，过紧或过松都会影响到血压测量的准确性。需要测量自己的上臂围，选择一个大小合适的袖带。 第五，把上臂式的血压计绑带中心对准腘窝肱动脉搏动的最强处，袖带的下缘应在肘弯上2-2.5 cm，绑的松紧以能插入1-2个手指为宜。 第六，每次连续测量2-3次，每遍间隔1分钟。第1次测量因受到突然加压刺激，血压数值会偏高，一般取后2次血压测量的平均值作为参考值。 只有正确的血压测量才是诊断和治疗高血压的前提。 目前指南规定，诊断高血压方面，只有一次诊室血压高，不能诊断高血压，要在未使用降压药物的情况下，3个非同日测量，都达到标准才行。 所以当你测量一次血压超过140/90时，不要担心，用正确的测量方式多测几天再看看。要是血压持续走高的话，就要引起警惕。 当然，即便血压结果测量准确，哪怕超过标准值，也不一定就需要接受降压治疗，因为这当中存在年龄差异和个体差异。如果我们只是根据固定标准值，去判定某个病人应该降血压，这是不正确的。 所以我们除了要正确测量血压之外，及时就医，寻求医生的诊断和帮助也很重要。 参考文献： [1] 高血压联盟(中国), 中华医学会心血管病学分会, 中国高血压防治指南修订委员会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56. [2] 曹海燕.正确的测量血压方法分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):183 185. [3] 《中国高血压教育——患者读本》 [4] 王荣华. 高血压的7个不等式[J]. 解放军健康, 2013, 000(002):17-17. [5] 胡亚蓉. 这样测量血压最准确！.医学界心血管频道 |
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