本帖最后由 huangxiang 于 2020-12-20 17:43 编辑 2020年12月20日,星期日,中午。何总,男,55岁,165cm,137斤。主诉:心律不齐,心跳过快。 前一段时间因为工作压力大,生气后,连续几天出现心跳加快半小时至2小时,同时心口窝有堵塞感,处似乎有东西没有咽下去一样,后背和两臂偶尔有转瞬即逝之刺痛。 先后两次到医院做心脏彩超等各项检查,并无异常或器质性病变。但心里仍旧不放心,故而来诊。 刻诊:双眼睑偏红,舌尖红,舌质淡红,舌苔黄白微厚腻。 腹诊:腹部稍膨隆,皮肤润泽,腹部温暖,腹力3/5-4/5,心下痞硬,胸胁苦满,腹直肌拘紧,无明显压痛,无鼓音和震水音,无悸动。 患者体型壮实,肌肉坚紧,精力旺盛,胃口好,喜肉食。无口腔溃疡,饮食正常,食冷易腹泻,喜热饮,小便黄。自述血脂和血糖偏高。 处以四逆散合半夏泻心汤:柴胡15克,白芍15克,炒枳壳15克,黄连6克,黄芩10克,姜半夏10克,党参10克,干姜10克,甘草10克,大枣3枚(掰开,去核)。7剂。 |
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