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中国人的饮食结构一直以谷物为主，而吃多少主食一直让糖尿病人颇费心思，吃的太少身上没劲，吃的多了又担心血糖升高。要怎么吃才好的？ 如果主食摄入不足，自身缺乏热量来源，无法满足全身代谢所需，机体必然要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解会产生酮体，易导致“饥饿性酮症”；蛋白质分解会引起消瘦、乏力、抵抗力下降等，甚至诱发各种感染。 此外，人在饥饿状态下容易发生低血糖，而低血糖后又会产生反跳性高血糖，从而造成血糖大幅波动使病情失去控制。还有些病人，虽然主食吃得很少，但增加了肉蛋及油脂的摄入，最终不但使总热量超标，而且导致血糖、血脂升高。 糖尿病人要多吃粗细搭配的复合主食，一方面要增加粗粮的比例，另一方面，要适当增加一些加工精度低的米面。下面这些方法可以取得不错的效果。 1、煮白米饭或白米粥时，加入部分糙米、玉米、小米、燕麦、豆类、甘薯等一起煮。 2、用粗粮、薯类、杂豆代替米、面等作为主食，如整玉米、土豆、甘薯、豆粥等，也可作为加餐，每周3次为宜，不可过多。 3、将白面包改成全谷物面包，将普通面条改成荞麦面。 4、加餐吃点心时,选择全谷物饼干、豆类及豆制品等。 5、制作面食时，如馒头、花卷、窝头、面皮时，在面粉中掺入全麦粉、玉米粉、豆粉或荞麦粉，最高比例可达到1:1。 6、在制作粗粮面食过程中，调入鸡蛋液，也可以改善口感，提高营养价值。 7、杂豆还可以做成各式主食，各种豆馅也是烹制主食的好搭配。也可以把粗杂粮融入菜肴，如将芸豆、花豆、红豆煮松软后，适当调味可制成美味的凉菜或烩菜。 8、将粗杂粮打成汁饮用，最好能搭配牛奶,做成小米乳、黑豆乳、红豆乳、绿豆乳等粗粮饮料,口感更佳,也能满足人体对蛋白质和钙的需求。尤其是消化不好或牙齿不全的老年人,特别适合这种吃法。 9、可搭配荤菜吃粗粮，以平衡膳食。粗粮吃得过多会造成营养不良，所以，要注意平衡蛋白质和脂肪的摄入，搭配一些肉类，才能保证营养供应。 全谷物是指谷物未经精细化加工或虽经碾磨、粉碎、压片等加工处理，仍保留了完整谷粒所具备的谷皮、糊粉层、胚乳、谷胚等，含有谷物全部的天然营养成分，如膳食纤维、B族维生素和维生素E、矿物质、不饱和脂肪酸、植物甾醇以及植酸和酚类等植物化学物。 我国传统饮食习惯中作为主食的稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、粟米、荞麦等，如果加工得当均是良好的全谷物来源。 广义的“全谷物”还包括杂豆类，如赤豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等。 杂豆中的碳水化合物含量较高，约含50%～60%的淀粉，脂肪含量低，B族维生素含量比谷类高，也富含钙、磷、铁、钾、镁等矿物质，也可以充当主食粗细搭配的杂粮。 市场上常见的马铃薯（土豆）、甘薯（红薯、山芋）、芋头、山药和木薯等薯类含有丰富的膳食纤维、半纤维和果胶等，可促进肠道蠕动，预防便秘，也是可以替代或部分替代精白米等精加工主食的食物。 糖尿病人吃主食量应因人而异 糖尿病人每天吃多少主食比较合适呢？这应由医生或营养医师根据身高、体重、活动量及病情来估算。同时注意三餐主食的分配，餐后血糖波动较大者，可少食多餐。主食过多或者过少都不利于血糖控制，下图是根据每人的预算热量，做出的每日主食分量推荐。 注：参考WST429-2013 成人糖尿病患者膳食指导 调整进食顺序 最新的《中国2型糖尿病膳食指南》中提出：调整进餐顺序，养成先吃蔬菜，最后吃主食的习惯。按照蔬菜--肉--主食的顺序进餐可降低餐后血糖波动，利于糖尿病患者长期血糖控制。 |
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