女,53岁,首诊时间2020-12-9 主诉:双手皮肤干燥、瘙痒多年。 一般情况:精神状态良好。双手皮肤干燥、瘙痒多年,散在米粒样皮疹,接触化学品(如洗衣粉、洗衣液)瘙痒加重,生气上火亦加重,手心烦热,唇口略干燥,胸闷,怕冷,腿脚凉,下腹胀满,子宫肌瘤病史,尚未绝经,近期时有反酸、恶心,二便基本正常。舌质暗,苔黄厚腻,脉弦。 腹诊:腹部中度弹力,右侧肋弓下抵抗压痛,心下痞硬,小腹两侧压痛 处方:温经汤、小柴胡汤、薏苡仁、连翘 组方: 阿胶6,自备 药后微信反馈症状明显减轻,嘱前方继服,择期复诊。 |
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