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【心衰】高压之下的心“滑坡”

 wlqcc 2020-12-22

心衰

在同一个成年人身上,心脏有时比猪心还小,有时会像牛心那么大!究竟是什么原因,把心脏置于心血管疾病的最后战场?

正常的心肌,收缩和舒张都是非常有力的,而长期高血压,会导致心脏弹性下降,高压负荷下,心肌由正常变厚再变薄,心腔扩大,心脏泵血能力很差,也就是常说的心衰。

心衰不仅仅是慢慢发展而来,还有可能是突然来袭,病程进展可快可慢。急性心衰有可能是心脏急性病变导致的心脏功能由正常急转直下,突然衰竭,仿佛平静的海平面突发惊涛骇浪。而慢性心衰是在原有慢性心脏疾病的基础上逐渐出现。急性心衰一旦发生,病情发展极为迅速,十分危重,它有四种不同表现:晕厥、休克、急性肺水泡、甚至心脏骤停。

病例:

张先生,33岁,高血压病史十年之久,未规律服药,2017年心脏“报警”,到医院检查高压已经到了230-240毫米汞柱,但他没有任何感觉,后面又擅自把药停了,直到这段时间出现了胸闷、心口疼,类似岔气一样疼,难受持续了一个多小时,到医院检查,血压已经到了230毫米汞柱!

张主任提到,张先生之前也没有症状,但是到医院之前几天突然有了胸闷气短,夜间不能平卧,下肢水肿、食欲不好等症状,这些症状其实都与心衰相关。

如果心脏不能把血液“吸回”心脏,血液就会滞留在肺部或者躯干、肢体、内脏器官,表现为相应器官的血液瘀滞,如果心脏不能血液有效的泵出,供应各个器官,器官就会缺少氧和养分,出现饥饿,进而不能正常工作,比如肢体无力,记忆力下降、反应迟钝等,而且病因首先是高血压,大约2/3的心衰患者有高血压病史!而我国高血压患者有三个典型现象:不规律服药、不难受不服药、甚至不爱用药。

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