江西德兴的王女士最近一直感到上腹部疼痛，于是前往医院做检查。当检查心电图时，报告提示“左束支阻滞”，这到底是什么病？（摘编自《上饶日报》） 传导阻滞到底是什么病 江西省上饶市人民医院预防保健科医生姜东方指出，心脏存在电活动。人体的心脏分为心房和心室，在心室内传导电活动的主要是左束支、右束支、左前分支、左后分支、左中隔分支及浦肯野纤维。当电传导出现问题，则会出现“传导阻滞”。其中，左前分支阻滞可见于正常人群，浦肯野纤维阻滞无法在心电图上发现，其他传导阻滞均存在病理性可能。 不可否认，出现传导阻滞在一定程度上意味着心电传导出了问题，也是心脏病的一种。即使存在传导阻滞，患者往往也没有特殊表现，只能通过心电图检查发现。所以，专家提醒，一定要保存好之前的心电图，方便医生对比、分析。 右束支阻滞最常见，新发须小心 在上述传导阻滞中，最常见的莫过于右束支阻滞，但并非所有右束支阻滞都是病理性的。 姜东方表示，单纯性右束支阻滞可见于正常人，无需特殊治疗。而对之前没有、之后才出现的右束支阻滞，则需考虑病理性可能。这有可能是心脏病的早期表现，尤其是急性前壁心梗出现新发的右束支阻滞，为大面积心梗的表现，须高度重视。此外，如本身存在心脏问题，如冠心病、心肌病等，或之前有心脏病，如风心病、先心病、肺心病等，都可能导致病理性右束支阻滞，患者需积极治疗。 左束支少见，出现说明病情重 人们出现左束支阻滞的概率较低，但一旦出现，意味着心脏受损范围较广、病变较重。姜东方表示，左束支阻滞几乎都由器质性心脏病引起，冠心病、高血压性心脏病是其最常见的原因，其次为心肌病、主动脉瓣病等。左束支阻滞如不予理会，还易引发心衰，也可诱发左束支阻滞型心肌病。 姜东方提醒，左束支阻滞可不同程度地掩盖急性心梗，造成严重的漏诊和误诊。新发或突发的左束支阻滞，特别是急性心梗后出现新发的左束支阻滞，则预示着病情重，预后较差，必须高度重视。 |
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