波谱分析 MRS

​各值临床意义:

• NAA：N-乙酰天门冬氨酸，仅存在于神经元细胞及突起中，反应存活神经元。降低见于肿瘤，梗死，脱髓鞘，神经元变性，代谢性疾病，多发性硬化等。缺失见于脑膜瘤，转移瘤。
• Cho：胆碱，反应脑内总胆碱储存量，细胞膜磷脂代谢成分及乙酰胆碱前体。参与细胞膜代谢，几乎所有肿瘤都升高，肿瘤增值的指标。
• Cr：肌酸，能量代谢物质。
• Cho/Cr NAA/Cr 反应代谢，比值越大，恶性程度越高
• Lip，脂质，代表肿瘤细胞坏死。来源于肿瘤周边的巨噬细胞和细胞坏死。
• Lac：乳酸，反应无氧代谢。肿瘤，缺血，缺氧，癫痫情况下出现lac峰。

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常见疾病表现：

1. 胶质瘤：Naa下降 Cho升高 高级别Cho/Cr显著升高4倍以上 低级别2-4倍
2. 脑膜瘤：Naa和Cr缺失 cho升高 Cho/Cr显著升高 具有特征性的Ala峰
3. 转移癌：NAA趋近于0(因为非神经来源，与胶质瘤鉴别) Cr降低 NAA/Cr升高 Lac lip升高
4. 脑脓肿：特征性的氨基酸峰(缬氨酸 亮氨酸 醋酸盐 琥珀酸盐)，脓液中Lip升高，其他峰值降低。