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神经系统疾病的定位诊断(二)感觉系统

 进学个人图书馆 2020-12-25


(一)感觉系统的解剖基础

感觉的分类;一,特殊感觉 (视觉、听觉、嗅觉、味觉)

     二,一般感觉.1,浅感觉:痛觉、温度觉和触觉;2,深感觉:运动觉、位置觉、振动觉

         3,复合感觉:定位觉、两点辨别觉、图形觉、实体觉、重量觉

(二)感觉系统的传导通路;共同特点;向心性传导,三级神经元组成,第二神经元交叉;

一,浅神经;痛觉,温度觉,触觉--背根神经节--后角灰质,脊丘系--丘脑腹后外侧核;

二,深感觉;运动,位置,振动觉--背根神经节--薄束,楔束核,内侧丘系--丘脑腹后外侧核;



脊髓丘脑束的脊髓内走行排列;具有定位价值。

薄束,楔束;骶,腰,胸,颈,(由内向向外);

脊髓丘脑束;骶,腰,胸,颈,(由外向内)

感觉系统的传导通路;-感觉纤维投射大脑皮层的映像关系-倒置人形,与代表的功能精细程度有关。

   感觉的生理特点;皮肤感觉的脊髓节段及上干型感觉障碍

  

  感觉障碍的种类;1,感觉过敏--阈值降低或敏感性增高;2,感觉过度--阈值增加,反应时间延长;3,感觉异常--异样感觉,如麻,木,蚁走,灼电感;4,疼痛--局部,扩散,放射,牵涉,灼痛,幻肢痛等;5,感觉减退或缺失--完全性感觉缺失,分离性感觉缺失。

  感觉障碍的定位诊断;1,末梢损害,痛觉,温度觉减退,触觉减退;2,后根损害,痛觉,温度觉减退,触觉减退;3,后角,前联合损害,痛觉,温度觉减退;

  4,脊髓损害;布朗-塞卡尔综合征--痛觉,温度觉减退,触觉减退,深感觉减退;

5,脊髓横贯性损害;痛觉,温度觉减退,触觉减退,深感觉减退;

 6,脑干损害, 痛觉,温度觉减退,触觉减退;

7,半球损害,痛觉,温度觉减退,触觉减退;

 8,大脑皮层损害 ;单肢损害分布,复合感觉减退。

                          2020年12月25日

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