葛根连芩汤——胃肠型感冒，婴儿腹泻，肠伤寒，热痢下重

32胃肠型感冒

谭某，男，45岁，干部。1960年7月6日初诊。发烧41℃，多汗，口苦，恶心，头晕身倦，大便溏，尿短赤，舌质红，舌苔黄，脉滑数。曾服清热化湿方2剂，热渐退，化验为沙门氏菌属感染胃肠感冒而入院。今日下午4时身热再潮，有汗，便清，舌苔灰黑，脉沉数。辨证为阳明湿热未清。治以清热化湿。方用葛根苓连汤加味。方药；

葛根9克. 黄芩6克 黄连3克　青蒿6克　地骨皮9克　赤芍9克　炒扁豆9克　姜川朴4.5克　益元散9克 　水煎服。

服药5剂而愈。《伤寒论方医案选编》高德

论；本条医案，也是外感。脉象滑数，此为经阳内盛。脉见沉数，是未入腑，若入胃腑，阳明当令，太少无权，则只沉不数。此沉数之沉者，是重按有力之义。脉象滑数，一见大便溏，表壅其里也，葛根二黄汤，双解表里。本案加味有点多，越想面面俱到，加的越多越起不到效果。

33婴儿腹泻（常见病）

曾某，男，10个月。1964年11月29日入院。其母代诉：身热口渴，腹胀泄泻已7天。患儿7天前，发热吐乳，继而腹泻每日5至6次，即入院住西医儿科病房。入院时粪便检查：色黄，质稀，粘液（++）；，血液检查：白血球10，100，中性球74%，淋巴球26%。厖经用抗菌素等药物治疗7天，泄泻未见好转，于12月6日转服中药。

现症，大便泄泻稀如水样，色黄而秽，每天4至5次。腹部微胀，按之柔软。小便短赤。身热而渴，烦躁啼哭，形瘦眶陷，唇舌干红，苔薄白，指纹紫。方用葛根芩连汤。

粉葛根3克 川黄连2.4克 黄芩2.1克 生甘草1.2克 并予以5%葡萄糖盐水静脉滴注。

服后泄泻止，粪成形，热退神佳，即停用中药。《伤寒论方医案选编》高德

论；本条是小儿外感，即是典型医案，也是常见多发病，每个临床医生必须撑握的基础病。葛根二黄汤，外感热利之神方，此病婴儿最多发。

34小儿泄泻（常见病）

林某，男，4岁。1955年8月突然发热，呕吐泄泻，日夜达数十次，口渴欲饮。饮入即吐，泻下初如木椰花状，后为清水，热度39：6℃，舌苔白。与葛根芩连汤加姜竹茹，益元散，姜半夏，生姜，一剂热稍减，吐泻较密，共服3剂痊愈。《伤寒论方医案选编》高德

35治疗肠伤寒

吕某，男，25岁。头疼头晕，发热恶寒，朝轻暮重，身体沉重，肢体酸疼，项背强，心烦不得眠，口渴不欲喝水，面赤，小便赤，大便正常，体温40.3℃，舌苔白薄，脉浮数。经安新医院化验检查确诊为'肠伤寒”。处方：

葛根30克黄芩15克 黄连9克（不入煎）甘草9克　连召12克　薄荷9克　银花12克　水煎分3次服。

二诊：不恶寒发热，肢节不酸痛，小便仍赤，夜能睡觉，下午微有发热，体温38.8℃。原方去薄荷加竹叶。水煎分3次服。

共服药2剂，体温正常，证状消失出院。《伤寒论方医案选编》高德

论；本案加薄荷，助葛根解表，比较合理。连翘、银花清热解毒，不加也行。

36痉病下利（乙型脑炎）

朱某，男，12岁，8月14日初诊。二日前拉稀2次，发热，嗜睡，头晕，呕吐，神疲，项强硬，体温38℃，神志清，大便未通，小便赤色，脉沉数，舌苔厚。根据症状病为里热，带有神经症状颇严重，经西医诊断为'流行性乙型脑炎”。治宜清热，镇痉，解毒。处方：葛根6克 黄芩6克　黄连3克　甘草3克　银花15克　连翘9克　花粉9克　木通6克　以本方加减，五诊而愈。《伤寒论方医案选编》高德

论；本案很典型，就是剂量过小。在说很典型之前，我们必须要认识到，如果早用麻黄桂枝类汤解表，何至表里俱热，而成葛根二黄汤证。所以此葛根二黄汤，也不是说一上来就是此证。太阳初病，总是桂麻风寒症。其表失解，则变表里俱病。

37热利下重——陈瑞春医案

刘某，男，43岁，干部。1998年6月10日初诊。病者由外地来南昌，因在就餐时食用不洁之品，当晚腹痛泄泻十余次，经服用氟哌酸、黄连素，暴泻已止，但仍感腹中痛，肛门坠，日3至4次，下异臭黏液便，量少为蛋花状，伴有低烧，口苦舌干，不欲食，厌油恶心，口渴微饮，小便短赤灼热，脉浮弦数，舌红苔黄腻。拟诊急性肠炎实热证。处方：

葛根20g 黄连6g 黄芩10g 青木香10g积壳10g 生甘草5g水煎2次分服，嘱服2剂。

次日，患者告之，昨服1剂后，泄泻止，腹胀消，口苦舌干，且知饥索食，早餐即进稀饭馒头，胃口恢复。第2剂，仍煎好带到途中服用。并致谢称：中药的疗效甚好，并不亚于西药，同样能治急症。《伤寒实践论》

按；葛根芩连汤治急性泄泻属实热者，已是常规常法，其疗效之确切毫不逊色于西药，且还有长于西药之处是：泻止腹胀即消，不留余患。这就是清热行气并行不悖的道理。