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把小柴胡当咳嗽方剂来说有些大材小用，也许有些同道会嗤之以鼻，但是确实止咳效果不错；因此这里单说咳嗽。 最有印象还是我家孩子他娘，咳嗽。以前说过她容易感冒，容易咳嗽，止嗽散好用，也不是每次都好使。一次就用了无效，咳嗽伴有心烦食欲不振，吐得都是稀水样痰。当时正好学习伤寒论，知道小柴胡可以治疗咳嗽，因此原方给她加了干姜五味子细辛。整体是和解少阳扶正达邪温化寒饮，三剂咳嗽而愈。 小柴胡合二陈汤治疗痰湿咳嗽也不错，宣畅三焦扶正达邪和胃化痰。不治咳嗽而咳嗽自愈。对于虚人外感我常用小柴胡加荆芥防风葛根，偏于风热咳嗽合桑菊饮，有积食咳嗽合保和丸，效果都是很好。 下边看一例医案： 李某男70岁，主诉:感冒咳嗽三天 外感怕冷鼻塞流涕发热三天，昨夜自服感冒药怕冷发热好转，体温37°。 因咳嗽来诊。目前咳嗽有痰，白厚，无汗，小便黄，大便干（以往四五日一次）舌淡红苔稍腻，脉浮弦数。老年虚人外感，邪气入里，肺气不宣腑气不通。 小柴胡加减柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，沙参15克，苏叶子各10克，前胡10克，桔梗10克，牛蒡子10克，芦根20克，竹叶10克，甘草6克，三剂日一剂 三剂咳嗽治愈十之八九。后饮食注意治愈。 以前发过一篇咳嗽，小柴胡合保和丸加减链接感冒咳嗽最简单也最难治！ 小柴胡为啥这么厉害，看组成就行。我一般把小柴胡分成三组药，这样就可以看出其功效。 柴胡提邪外达，黄芩清里热，为一组；生姜半夏和胃化痰一组，人参炙甘草大枣一组。 整合起来本方有解表清热扶正达邪和胃化痰的功效。 因此加减药物无非拓展其功效，比如加五味子干姜细辛，增强半夏生姜化痰饮止咳作用。加荆芥防风就是加强柴胡解表作用；加杏仁桔梗就是增强半夏止咳化痰作用，加大黄增强清泻里热作用；因此本方攻补兼施，内外妇儿科都可以的。 另外本公众号，可以留言了，欢迎大家加入讨论。点击下边蓝字既可以参与讨论。 |
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