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从图片看，当前最困扰的证是：“胃胀”不欲食，具体表现为：整个肚子胀，且彻夜难眠。其次有证：四肢厥冷，血压低，心悸，行步不稳，双手无力、麻痹，大汗淋漓，尿频，双脚厚重，大便感强烈，肚子胀下垂感。详细询问后，有口干证。舌象如下：
舌象：舌淡有齿痕，苔薄白，舌尖部有瘀点。
脉象：左脉弦细，右脉沉细无力。
腹诊：指下胸胁部紧张。
定方：柴胡桂枝干姜汤+桃核承气汤+桂枝汤，加减。
服用五付后，腹胀、睡眠已经基本如常，最痛苦的两个证，让病患十分满意。手足麻木厚重感也消失，步行比服药前有力。服用五付时，其他证仅出现些许转机。嘱咐其坚定按照交代的疗程服用。[按] 曾记得本科王老师教诲：《伤寒论》的结构先平脉法、辨脉法，而后是辨某某病脉证并治，即先脉后证，最后是治。所以，伤寒论的很多条文即使症状完全对上了，用方也往往不效，就是因为没有掌握核心——脉。脉象在辨证论治中具有先导作用，应当十分重视脉象的实践与探索，方可切实、客观的提升疗效。
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