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膝盖不同部位疼是什么病?一张表告诉你

 野v马 2021-01-03

“膝盖又疼了”,膝盖疼痛是骨科门诊最常见的临床症状之一,平时路走多了、锻炼用劲儿大了,都是诱因。如今的生活中我们的生活中很多的人都有 膝关节疼痛 的原因,那么这到底是什么原因导致我们的膝关节疼痛呢,我们在生活中导致我们的活动都受到了影响,今天我们就来讲讲我们的膝关节疼痛的原因。

膝盖疼,看部位辨病因

膝关节是人体最大、结构最复杂的关节,它由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带共同构成。

  • 滑膜 位于密闭的膝关节腔内壁, 制造和调节滑液 滑膜分泌滑液在关节腔内,含有高度聚合的、高黏度的透明质酸,充当着关节内的主要润滑剂 ;
  • 半月板介于股骨髁与胫骨平台之间,就像是缓冲器,保护了二者关节面,起到弹性减震、辅助弯曲、保护关节软骨的作用;
  • 3块骨头分别位于膝关节上方( 股骨 )、下方( 胫骨 )和前方( 髌骨 ),为膝关节提供支撑、传导动力;
  • 膝关节主要有四条韧带,有内侧副韧带、外侧副韧带、前 交叉韧带 和后交叉韧带。四条韧带共同维持膝关节的稳定性,如果 前交叉韧带损伤 ,会导致膝关节向前有异常活动;后交叉韧带损伤,膝关节会有向后的异常活动。

不同的膝关节疾病或损伤,常常有特定的疼痛部位↓↓

对膝关节来说,最好的检查方式是核磁共振,既可以看到关节里是否有积液,判断积液量多少,又能很好地评估膝关节内半月板、韧带和软骨的情况;如果发现半月板损伤,还可以对损伤进行分级。此外,膝关节的常用检查还有X片、CT、B超、穿刺检查等。

只要明确膝关节疼痛的病因,早期规范化治疗,大多数膝关节疼痛都能获得良好的疗效。

膝盖疼分三个阶段

随着年龄增大,膝盖容易出问题。如果老年朋友连续蹲起2~3次发现腿没劲,甚至膝盖有点疼,或上下楼腿打软,就该警惕了。其实,膝盖疼也分阶段:

早期

关节锈住了,活动活动就不疼了

早期症状较轻微,有时伴有间歇性发作,表现为关节的疼痛、肿胀、活动受限。这种疼痛可以在劳累或活动以后加重,休息后可以缓解,可以表现为持续性的钝痛,也可以表现为突然的刺痛。比如在深蹲、突然起立时或上下楼时,关节可以突然表现为疼痛、活动受限,并且有软腿的现象,有站不稳的感觉。

关节肿痛和功能受限为发作性,1~2年发作1次,不发作时无症状;X线无明显改变,或仅有轻度软骨下骨硬化。

对于早期骨关节炎,首先建议进行规律适度的体育锻炼,如游泳、骑慢车等,减少爬山、爬楼及下蹲等可能磨损关节的运动。肥胖病人要积极减重。

中期

越走路越疼,而且越来越严重

骨关节炎的患者应该做到早发现早治疗,表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。开始出现夜间休息痛,晨起后关节僵硬10~15分钟。

疼痛与天气变化有明显关系;发作次数增加,症状进行性加重,1年发作2次以上;X线片上可见增生的骨赘,关节间隙出现狭窄。

中期患者首先考虑加用保护软骨的药物。在急性肿胀期,可在关节腔内注射糖皮质激素以控制症状,但每年注射次数不应超3次。

此外,还可进行敷精油、补充骨胶原肽、关节腔内注射 玻璃酸钠 、膝关节关节镜手术、膝关节不均匀沉降术等。

内外养护非常重要,最优选就是精油+肽的组合补充。小分子精油渗透肌肤,精准作用于关节上。多元肽的补充与精油相辅相成,精准补充关节营养,关节无法生成的细胞营养,骨胶原肽可以精准补充。

晚期

站着疼,坐着疼,怎么都疼

这时期关节严重变形,出现“O”型腿和“X”型腿,疼痛剧烈,举步维艰;X线片可见关节周围有明显的骨赘形成,或可见游离体,关节间隙明显狭窄甚至消失。对此类患者保守治疗无效时,要积极考虑手术治疗。

肽的补充也非常重要,在术后修复中,往往医生会开许多跟肽有关的营养补充产品。

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