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泌尿生殖系统(四) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 A1型题 1.对疑为肾动脉狭窄患者，不能进行诊断的影像学检查方法是 A.MRA B.排泄性尿路造影 C.超声 D.肾动脉造影 E.CTA 答案:B 解析:排泄性尿路造影是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法，它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系，而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息，但不能显示肾血管方面信息。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 2.肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾盂改变发生在 A.肾皮质 B.肾柱 C.肾盂 D.肾锥体 E.以上都不是 答案:D 3.泌尿系统结石的首选检查方法是 A.静脉肾盂造影 B.逆行肾盂造影 C.膀胱造影 D.腹部泌尿系统平片 E.CT扫描 答案:D 解析：腹部泌尿系统平片是最简便的发现泌尿系统结石的方法，一般的结石均可在腹部平片上显示为高密度影，然而，尿酸盐结石为透光结石，在平片上不显影，如果有泌尿系结石的临床表现，可进一步进行B超、静脉肾盂造影或CT等影像学检查以明确病变部位。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 4.Ⅱ期宫颈癌MRI影像特点为 A.膀胱或直肠周围脂肪界面消失 B.正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断 C.显示宫颈增大，外缘不规则或不对称 D.膀胱或直肠的黏膜信号中断 E.膀胱壁或直肠壁的增厚或腔内肿块更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 答案:C 解析：宫颈癌的临床分期（FIGO，2000年）。 5.肾外伤最佳和首选的检查方法是 A.B超 B.X线平片 C尿路造影 D.CT E.MRI 答案:D 6.确定前列腺癌最有价值的影像学检查办法是 A.MRU B.X线平片 C.CTD超声 E.MRI 答案:E 7.患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑 A.乳头状瘤 B.肾盂癌 C.鳞状细胞癌 D.肾腺癌. E.肾腺瘤 答案:B 解析：肾盂癌常以无痛性血尿为主要临床症状，静脉肾盂造影及逆行尿路造影主要显示为腎盂肾盏系统不规则充盈缺损。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 8.下列肾上腺肿瘤通常富含脂质成分的是 A.肾上腺皮质癌 B.肾上腺腺瘤 C.肾上腺嗜铬细胞瘤 D.肾上腺神经母细胞瘤 E.肾上腺神经节细胞瘤 答案:B 9.嗜铬细胞瘤的常见表现不正确的是 A.均有血清儿茶酚胺增高 B.90%发生于肾上腺区 C.CT及血管造影均有明显染色和增强 D.可有钙化 E.可有中心区坏死及瘢痕 答案:A 10.不属于卵巢囊肿CT特点的是 A.囊肿边缘光滑 B.囊肿与周围组织结构分界清楚 C.常为多房性，有分隔 D.囊壁厚薄均匀一致 E.囊内容物呈均匀低密度 答案:C 解析：卵巢囊肿一般边缘光滑，嚢壁厚薄均匀一致。嚢肿呈多房性，有分隔要考虑卵巢嚢腺瘤或嚢腺癌。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 11.有助于鉴别子宫肌瘤与子宫内膜癌的CT征象是 A.子宫外形和大小 B.肿块大小和密度 C.肿瘤轮廓和边缘 D.增强扫描的强化特征 E.以上都不是 答案:D 解析：子宫肌瘤密度平扫与子宫肌层一致，增强扫描肌瘤均匀强化，伦廓清晰，边缘光滑，其密度可低于、等于或高于子宫肌层。子宫内膜癌表现为弥漫性生长时，内膜增厚，轮廓粗糙，增强扫描显示内膜呈弥漫性低密度改变；肿瘤呈菜花状、息肉状向宫腔内生长或肿块侵入肌层时，在低密度腔内液与邻近正常肌层的衬托下，表现为宫腔内与肌层间的乳头结节状软组织密度灶，增强后子宫壁增厚，肌层强化明显，息肉乳头结节病变强化程度低于子宫肌层，子宫对称性或局限分叶状增大，肿块有坏死可显示肿块内不规则低密度灶。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 12.女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化。最大可能的诊断是 A.卵巢囊肿 B.囊性畸胎瘤 C.卵巢囊腺瘤 D.卵巢囊腺癌 E.滤泡囊肿 答案:B 解析：畸胎瘤最好发于卵巢，而本例盆腔内见嚢实性肿块，含有脂肪和钙化，提示为畸胎瘤，其他四种病变均无此特点。 13.下列肾囊肿的CT表现中错误的是 A.圆形或椭圆形，外形光滑 B.囊肿和肾实质分界锐利，清楚 C.囊肿壁很薄，不能测出 D.囊内密度均匀，接近水 E.注射造影剂，轻度强化 答案：E 解析：肾嚢肿增强扫描后不强化。 14.关于肾转移癌影像学描述不正确的是 A.常多发 B.转移灶为等密度 C.增强后强化低于周围正常肾组织 D.肾无功能 E.半数为双侧 答案:D 15.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断有确诊意义的是 A.肾实质占位，境界清楚而密度不均 B.增强后部分瘤组织增强 C.瘤内有脂肪成分 D.三种成分缺一不可 E.合并结节硬化 答案:C 解析：肾血管平滑肌脂肪瘤CT表现:病灶内可见脂肪密度区域，增强扫描后，部分肿瘤组织强化，脂肪组织不强化。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 16.肾自截的X线征象为 A.肾功能丧失，尿路造影不显影，肾实质钙化 B.肾小盏扩大，显影变淡 C.肾盏呈虫蚀样破坏 D.肾脏轮廓增大 E.以上均可 答案:A 解析：肾结核晚期并发症输尿管完全闭塞，全肾广泛钙化，干酪样物质和结核分枝杆菌不能随尿液流入膀胱，膀胱的继发性结核症状好转和愈合，症状消失。这种情况称为“肾自截”。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 17.自截肾常见于 A.慢性肾炎 B.肾结核 C.肾癌 D.慢性肾盂肾炎 E.肾结石 答案:B 18.肾癌尿路造影可见 A.蜘蛛足样表现 B.肾盂变形 C.输尿管受压移位 D.肾盂不显影 E.以上均可见 答案:E 19.尿路造影检查时，不造成充盈缺损的是 A.肿瘤 B.低密度结石 C.白细胞管型 D.气泡 E.血块 答案:C 解析:在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管（远曲）、集合管中凝固后，可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出，称为管型。影像学不能检出。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 20.孤立肾影像学最佳的检查方法是 A.KUB B.IVP C.CT平扫+增强 D.MRU E.USG 答案：C 21.膀胱癌的CT检查，不能显示 A.突入膀胱内的肿瘤 B.输尿管开口肿瘤阻塞 C.膀胱壁局部浸润增厚 D.肿瘤侵人黏膜或黏膜下层的深度 E.精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵 答案:D 解析：CT不能清楚显示膀胱黏膜，所以不能显示肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度，针对这一点来说，MRI检查明显优于CT检查。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 22.—般情况下，CT图像上正常人膀胱壁的厚度为 A.<1mm B.<2mm C.<3mm D.<4mm E.>5mm 答案:C 23.下列肾癌影像不正确的是 A.肾影局限性增大 B.IVP正常也不能完全除外本病 C.肾盂、肾盏移位 D.都有肾盂积水 E.肾盂内可有充盈缺损 答案:D 解析：肾盂积水并不是所有的肾癌均有，只有肾盂肾盏受肿瘤组织的压迫时才会出现。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 24.影像学检查中的“海蛇头”所指的是下列疾病中的 A.输尿管下段结石 B.输尿管血肿 C.输尿管内的气泡 D.输尿管囊肿 E.输尿管下段癌 答案:D 25.肾盂肿瘤应首选的检查方法为 A.M型超声 B.逆行输尿管造影 C.IVP D.KUB E.CT 答案:C 26.下列检查方法常兼有治疗作用的是 A.子宫输卵管碘油造影 B.盆腔充气造影 C.盆腔动脉造影 D.盆腔静脉造影 E.腹部平片 答案:A 27.输卵管结核的X线表现中描述不妥的是 A.输卵管僵直呈锈铁丝状 B.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损 C.壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状 D.多段性狭窄呈串珠状 E.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞 答案:C 解析:输卵管结核可表现为输卵管狭窄，变细，僵硬如棒状，边缘不规则，闭塞端圆钝，近端可有局限性花蕾状膨大，但很少形成囊状积水。输卵管多处狭窄可表现为串珠状，并可有憩室或瘘管形成。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 28.下列关于肾结核的说法，正确的是 A.多数肾结核为双侧性 B.好发于乳头部 C.排泄性造影可见肾盂肾盏受压变形 D.晚期肾脏体积缩小，肾盂肾盏壁明显变薄 E.主要累及肾髓质 答案:B 29.关于肾上腺转移癌的CT表现，下列错误的是 A.双侧或单侧肾上腺肿块 B.肿瘤较大时可发生坏死呈低密度 C.肿瘤边缘不规则呈分叶状 D.肿瘤内有脂肪密度影 E.增强检查，肿瘤呈均匀或不均匀强化 答案:D 30.睾丸最常见的肿瘤是 A.畸胎瘤 B.胚胎癌 C.精原细胞瘤 D.绒毛膜上皮癌 E.纤维瘤 答案:C 解析:生殖细胞瘤占睾丸.肿瘤的绝大多数，其中精原细胞瘤最为常见，占40%~50%，其发病年龄较高，平均40.5岁。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 31.肾结石与胆石平片鉴别应摄 A.腹部仰卧前后位 B.腹部侧卧前后位 C.腹部站立前后位 D.腹部站立后前位 E.腹部侧位 答案：E 解析：肾结石在腹部侧位片上位置偏后，胆囊结石位置偏前。更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- 32.肾结核平片征象 A.肾影倒“八”字形 B.病侧“肾下垂” C.肾影不清 D.肾区可见不规则钙化灶 E.肾外形不光 答案:D 33.输尿管结石 A.平片常不显影 B.应做CT C.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张 D.静脉肾盂造影无改变 E.血尿比肾结石少见 答案:C 34.下列关于肾自截的叙述不妥的是 A.静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成 B.全肾被干酪坏死物质和空洞所替代更多精彩请关注，影像三人行 微信公众号：yxsrx- C.肾大部或全肾钙化 D.肾功能完全丧失 E.静脉尿路造影不显影 答案:A 解析：肾自截在静脉肾盂造影时不显影。 35.—侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑 A.慢性肾炎 B.肾膀胱结核 C.膀胱癌 D.肾腺癌 E.膀胱神经功能障碍 答案:B 36.典型输尿管结核肾盂造影表现 A.输尿管变细 B.输尿管“串珠状”改变 C.输尿管变粗 D.输尿管无改变 E.输尿管内充盈缺损 答案:B 37.膀胱结核肾盂造影表现为 A.膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清 B.膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损 C.膀胱扩大 D.膀胱密度不均 E.无改变 答案:A 38.肾盂乳头状瘤肾盂造影表现为 A.肾呈分叶状扩大 B.肾盂肾盏破坏变形 C.肾盂肾盏充盈缺损 D.肾影缩小 E.静脉尿路造影不显影 答案:C |
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