当急诊室成为廉价、便捷的24小时门诊,急诊室拥堵就不可避免。 当发热、腹痛、腹泻、头晕、胸痛....外伤患者等混杂在一起,当轻症与潜在重症难以快速鉴别,医疗风险一触即发。 适当的急诊就诊门槛、充足的医疗人力安排、科学的分诊流程是应对急诊室风险的有效措施。 然而,有特色的“中国式急诊”脸上贴的是“为人民服务,提供廉价优质服务”的标签,通过增加急诊挂号费来提高急诊就诊门槛经常被解读为“乘人之危”的“不 道德”政策。 殊不知,你对一个个感冒发烧的患者讲“道德”的时候,却浪费了巨大的急诊资源,这是对真正急危重症患者的最大的不道德。 科学的分诊流程是加快病人诊疗过程、减低医疗风险的有效措施。然而,这一全世界通行的急诊急救制度却在中国遭遇“执行难”。 几乎很少有人知道“分诊护士”这个岗位。当你进入急诊,你第一眼看到的诊台护士,就是分诊护士。 然而,大部分人眼里,她是个挂号护士,对于分诊护士的病史询问和简短检查很不配合,对分诊护士的医疗指引也满不在乎。 分诊护士,作为急诊接诊第一责任人、第一指挥者,不仅要有临床经验,还要有良好的协调沟通能力,肩负无比重要的职责。分诊护士能早期识别急危重症,有助于减少延诊漏诊,快速进入救治通道,减少病死率。 目前,多数医院采用“四级预检分诊”制度,按照患者病情分为濒危、危重、急症和非急症4级,按照“急重优先”原则安排就诊。这个过程由分诊护士来完成。 然而,很多人却认为,挂了急诊就应该马上看,等不得;也有人认为,自己的病最急,不能等;还有各种各样的要求医生“先看”的理由。 夜鹰列举一些患者“医生啊,我能不能先看?” 比较奇葩的理由: 1. 医生啊,我是残疾人,能不能先看? (夜鹰心里话:言语清晰,活动自如、红光满面,实在不知你哪里残疾!) 2. 医生啊,我是老干部,能不能先看? (夜鹰心里话:党的干部,应该吃苦在前,享受在后,让群众先看!) 3. 医生啊,我是外地来的,能不能先看? (夜鹰心里话:急诊真的没有地域歧视,当然也没有地域优先原则) 4. 医生啊,我是###日报记者,能不能先看? (夜鹰心里话:如果给你先看,你能以后不妖魔化医生群体吗?) 5. 医生啊,我就是开个药,能不能先看? (夜鹰心里话:你就是来开药的,你凭什么先看呢?你这不是有病吗!) 6. 医生啊,我是医药代表,能不能先看? (夜鹰心里话:您看到门口的警示牌了吗?“医药代表,不得入内”!) 7. 医生啊,我是你们院长的朋友,能不能先看? (夜鹰心里话:院长今晚不在急诊值班啊!) 当病人问,“医生啊,我能不能先看?”的时候,夜鹰都会说:“很抱歉,能不能先看,我说了不算,病情轻重说了算。” 夜鹰提醒急诊患者,遵从分诊护士指引,是文明科学的就诊行为。您的配合,是急诊资源高效利用的重要保障。 由于分诊护士拥有决定“谁先看”的职责,也让这一岗位经常成为急诊室暴力侵犯的对象。在此,夜鹰对每一个急诊分诊护士表示由衷的敬意。 |
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