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编者按 2019 年，丁香园发起主题为精「医」求「精」的品牌系列活动，联合博雅邀请了多系统疾病领域相关的12位资深专家，一起探寻精准医疗领域所面临的机遇和挑战。本期《专家说干细胞》邀请到了广州医科大学附属第三医院产科副主任医师钟柳英，为大家介绍围产组织干细胞。 近年来，产妇分娩后的胎盘以及脐带开始受到全球越来越多的家庭重视。根据全球第二大市场研究咨询公司 Markets and Markets发布的数据，随着公众对干细胞治疗潜力的认识日益剧增，全球胎盘及脐带存储数量逐年增加，全球胎盘干细胞存储市场快速发展。 那么，胎盘以及脐带组织中的干细胞为什么越来越受重视？它们具有哪些与其他来源干细胞不同的地方？看完本期的《专家说干细胞》，你就知道答案啦。 点击可观看视频： 众所周知，生命是通过干细胞的分裂来实现细胞的更新以及保证持续性生长的。那么什么是干细胞？ 干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞，又称万用细胞。根据发育的阶段分成胚胎干细胞以及成体干细胞。根据发育潜能，又分成全能干细胞、多能干细胞以及单能干细胞。 而围产组织是一个天然的干细胞资源库，为医学的发展做了重要的贡献。 围产干细胞都有哪些？ 那么，为什么说围产组织是一种天然的干细胞资源宝库？围产组织具体包括哪些组织呢？ 围产组织包括胎盘、脐带以及脐带血。围产组织中含有多个种类的干细胞，而且数量非常丰富。 具体而言，胎盘、脐带里面含有丰富的间充质干细胞，而脐带血里面含有较多的是造血干细胞。 先来说说造血干细胞。 除了脐带血，造血干细胞的来源还包括胎盘、骨髓和外周血。造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源，它可以治疗血液系统性疾病、一些多发性转移性肿瘤以及某些免疫系统性疾病。 这四种不同来源的造血干细胞，它们对配型的要求是不一样的。骨髓以及外周血对配型的要求非常严格，而脐带以及胎盘对配型的要求要低一些。 对于造血干细胞，我们一定要记住，它是需要配型的。 配型的主要原因是人类白细胞抗原，也叫做HLA（移植抗原）。对于移植，成功的关键就是HLA基因的吻合程度。那么来自父母或许兄弟姐妹的造血干细胞，哪个配型的成功率更高呢？我们一般主张用兄弟姐妹的，这取决父母半相合的概率为50%，而异基因的卵生或兄弟姐妹相合的失败概率达到了75%。 再来说说胎盘间充质干细胞。 间充质干细胞除了来源于胎盘、脐带组织，还来源于骨髓以及脂肪组织、肌肉、肺等组织。 与其他组织来源的间充质干细胞相比，脐带和胎盘间充质干细胞有一定的优势。 这些优势表现在于它更原始，所以免疫原性更低，而且易分离、纯度很高，没有肿瘤病毒的污染。所以胎盘间充质干细胞可以多次使用，感染以及传播的几率非常低。 而且很关键的一点，它在采集的时候对胎儿以及孕妇是没有损伤性的。所以伦理以及争议非常少。 临床应用前景 胎盘是一种不可再生的生物资源，含有丰富的间充质干细胞，所以我们建议大家存储胎盘。 胎盘间充质干细胞可以分化成多种类型的细胞，对一些组织损伤的修复具有非常好的效果，具有治疗多种疾病的潜力，包括人体八大系统疾病。比如神经系统疾病、老年痴呆等，利用间充质干细胞来治疗目前研究成果是可喜的。 从其他特性来看，胎盘间充质干细胞能够调节免疫排斥反应。利用这个特征，我们可以用它来调节机体的免疫反应。由于胎盘间充质干细胞的免疫原性低，所以移植的要求比较低，具有治疗多种免疫系统性疾病的潜力。这个特性还决定了，胎盘存储可以供全家人使用。 胎盘间充质干细胞还有一种特性是能够分泌细胞因子。细胞因子的分泌可以促进旁分泌的作用。分泌多种细胞因子促进了内源性细胞的再生以及功能的实现。 基于这些特性，胎盘间充质干细胞的临床应用前景十分广阔。 《专家说干细胞》
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