止痛退烧，布洛芬VS对乙酰氨基酚哪个好？怎么选？

作为被世界卫生组织推荐的两大儿童退烧药：

 

布洛芬

对乙酰氨基酚

 

在药店中，大家都耳熟能详。然而，对于两者的细节区别，很多药店人却知之甚少！

一、有效性：布洛芬更优！

退热效果

布洛芬药效时间长，对乙酰氨基酚起效更快。

止痛范围

两者都适合牙痛、咽喉痛、肌肉痛、神经痛。但对乙酰氨基酚更适用头痛，布洛芬更适用痛经。

 

消炎作用

布洛芬对与炎症相关的窦性头痛、耳痛、牙痛、肌肉痛效果好，而对乙酰氨基酚没有消炎作用。

 

二、安全性：对乙酰氨基酚更优！

 

药物毒性

对乙酰氨基酚长期使用或用量过大可损伤肝，为不可逆损伤；布洛芬长期使用或用量过大可损伤肾，为不可逆损伤，还增加心脏病发作和卒中风险。

 

不良反应

对乙酰氨基酚对胃肠副作用较少。布洛芬可导致胃溃疡出血、胃烧灼感、轻度消化不良。

 

 

三、禁忌症：对乙酰氨基酚更优！

 

肝肾功能不全者

布洛芬禁用、对乙酰氨基酚慎用。

病毒性肝炎患者

布洛芬可用，对乙酰氨基酚禁用。

蚕豆病患者

布洛芬可用，对乙酰氨基酚避免使用。

严重心力衰竭患者

布洛芬禁用，对乙酰氨基酚可用。

活动性消化溃疡患者

布洛芬禁用，对乙酰氨基酚可用。

 

 

四、用药事项：对乙酰氨基酚更优！

 

适用年龄

对乙酰氨基酚适用于＞3个月的儿童和成人，布洛芬适用于＞6个月的儿童和成人。

 

服药时间

对乙酰氨基酚的胃肠道不良反应较小，可以餐前服用；而布洛芬的胃肠道反应较大，所以建议随餐或餐后服用。

 

用法用量

若持续疼痛或发热，对乙酰氨基酚可间隔4~6小时重复用药一次；布洛芬可间隔6～8小时重复用药1次。两者在24小时内不可超过4次。

 

 

五、与阿司匹林合用：

布洛芬不能合用，乙酰氨基酚可合用！

 

布洛芬可与阿司匹林竞争血小板COX-1的活性部位，阻断阿司匹林与COX-1活性部位的结合，影响其抗血小板聚集作用。

 

服用小剂量阿司匹林30分钟内不能服用布洛芬，服用布洛芬8小时内不得服用小剂量阿司匹林。

 

对乙酰氨基酚不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用，正在服用小剂量阿司匹林的患者，首选对乙酰氨基酚。

 

 

六、妊娠期用药选择：

布洛芬避免用，对乙酰氨基酚可以用！

 

妊娠头12周服用非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等），可能会导致先天性心脏缺陷。

 

妊娠头24周服用布洛芬，可能会使女性胎儿的卵泡数量减少。

 

妊娠29周后服用非甾体抗炎药，可导致胎儿动脉导管过早封闭。

 

总结

布洛芬 VS 对乙酰氨基酚

1、儿童、60岁以上老年人、有多种基础疾病患者，优先使用对乙酰氨基酚。

2、需要长期用药的患者、关节炎患者，优先使用布洛芬（对乙酰氨基酚无消炎作用）。

（本文仅供专业人士参考）