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本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》、《中药学》 你好我是中医人，文君然。 我常常觉得，如果一个人的身体病了，那还有办法医治。 如果一个人的灵魂病了，思想病了，那就是无药可医的。 老早年，我跟师学习的时候，见过这么一个人。 他啊，当时才不到40岁，体重220斤，身高一米七六。你想想，这是什么造型了？ 他想减肥，找我老师想办法。 他当时的状态是，整个人常常觉得头晕，全身乏力，胸闷，特别爱出汗，劳累或者紧张的时候容易心慌，气短，而且痰多。化验有高血脂，腹部肥胖。舌质淡而胖，舌苔白腻，脉象细滑。 他跟我们说，他的身体，从小就好得很，一直比较壮实，属于胖胖的那种。谁知道，这么好的体格子，到了现在，竟然会这么虚弱。 当时我老师就问，你从小就胖啊？ 患者说，是啊，身体以前一直都不错。 我老师摇头苦笑：谁说以前身体好啊？你的问题，一直都存在，只不过现在明显了。你的身体一直都不好。 患者瞪大眼睛说：“是吗”？ 生黄芪15克，灵芝、枳壳各10克，丹参15克，白芥子15克，黄芩10克，生大黄9克，生山楂15克，荷叶12克。水煎服，每日一剂，分2次服用。 我老师告诉患者，今后一定要注意饮食，香甜厚腻之品，少吃，多吃青菜，适当吃粗粮，所食之物就是要清汤寡水，没有滋味。越是没滋味的东西，对你来说越适合。 结果如何？这个人通过用药调治，体重下降5公斤多一点，高血脂也得到了控制，胸闷、爱出汗、身体乏力的状态有了很大改善。就连晚上睡觉的呼噜声，都没有以前那么响了。 我老师嘱咐，可以结合适当体育锻炼，继续严格控制饮食，一直到体重恢复到理想水平。 后来，此人因为要出国，临行前开了一些药，准备带到国外继续用。所以从那以后的治疗效果，我就不得而知了。 我为什么要讲这个案例呢？ 我老师用的方药，您可以重点关注一下。它是通过补气化痰之法，来治疗气虚型肥胖的典型代表。 什么叫气虚肥胖啊？这类人，往往舌苔白滑厚腻，脉象细滑，形体肥胖，尤其是腹部肥胖最明显，伴随头晕、全身乏力、胸闷、自汗、心慌、气短、痰多，容易外感。此类人容易倦怠乏力的问题，特别明显，不爱动，不想动，也动不了。 怎么造成这个状态啊？根本因素，还是在于饮食无度，损伤脾胃之气，令运化失常。运化失常，痰湿内聚，形成脂肪堆积。脾属土，肺属金。脾土不能生肺金，所以肺气亏虚。脾气虚，肺气也虚，一身之气匮乏，一方面增加了运化痰湿的难度，一方面引起心慌、乏力、气短、多汗等气虚的表现。 可以这么讲，此类患者，身体里用于代谢的能量，太少了，于是不断发胖，不断外感，垃圾在体内越积越多，真正用于濡养周身的气血精华，却越来越少。 怎么办？补气化痰。你看看我老师用的配伍—— 生黄芪15克，灵芝、枳壳各10克，丹参15克，白芥子15克，黄芩10克，生大黄9克，生山楂15克，荷叶12克。 这里头，生黄芪、灵芝是补气的，枳壳是行气化痰的。白芥子、荷叶、生山楂，化痰消脂，丹参活血，黄芩和大黄用于清热泄浊，以促痰湿排泄。总之，这个配伍就通过补气、行气、化痰、活血等方式，改善人体气虚痰阻的状态，从而实现减肥和控制血脂的目的。 这配伍，我后来才知道，曾经在2003年的《浙江中西医结合》杂志上刊发过。我老师当时是借用此法，取得了一定效果。我抄录下来，保留至今。 当然了，我把这个讲出来，不代表任何人都可以用。有些人的肥胖啊，他属于有湿热，有的甚至是胃肠积热。这个情况下，用补气化痰之法，是不对的。你记住，它针对的是气虚痰阻的腹型肥胖者，伴随高脂血症。如果辨证不准，盲目尝试，是不对的。因此，一般的非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。你要看，你的身体状态，你的身体条件，以及你可能有的一些慢性病，是否可以支持你，用这类中药汤剂调治。用药，是一个很专业的事儿，不要随意。 同时，我也想请读者明白一个道理——人长得胖，不是身体好的标志。现在很多人都有老传统，老观念，说人壮实一点，胖乎一点，代表身体好，营养好。这样的观念，之所以产生，有它的历史背景，即从前老百姓生活质量差，吃不好。 这个观念不对。尤其是今天，更容易误导人。现在，我们营养丰富了，物质条件优越了。胖，超重，其实是一种疾病，一种亚健康状态。我们现在追求的健康，应该是形体适中，肌肉健壮，舌苔正常，脉象平和有力，精神旺盛，心情开朗。谁要是把长得胖，看作是体格好，那就是无知了。你要知道，肥人多气虚，肥人多痰湿，这是千年古训，丝毫不差啊。我们如果不把这种病态的观念扭转过来，那就如我开篇所说，有生不完的病，最后直至无药可医。 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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