一般资料：患者，张某，女，49岁，020年9月15号首诊。 主诉：低头干活则头晕，伴打喷嚏，流眼泪一年多。 现病史：患者从2019年10月份低头干活时就出现头晕，打喷嚏，流眼泪等症状，躺下后一会就回缓解，当时去市级医院检查，结果显示颈椎轻度增生，经治疗时好时坏（药物不详）。 刻证，患者头晕，精神差，低头时间稍长就出现颈部不适，打喷嚏，流眼泪，无口干口苦，饮食可，眠差，大小便正常，无汗，怕风，舌淡苔白，脉浮紧。 方证辨证：1《伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六》载：“太阳病，项背强几几、无汗、恶风，葛根汤主之。”师父授课时讲到此条文时强调，该方精准辨证为：项背强几几、无汗，脉浮紧。此病案所表现症状正是葛根汤主症。所以运用葛根汤为底方加减。 辩证:外感风寒，太阳经输不利。 治则:发汗解表，升津舒筋。 方药:葛根汤加减 葛根30克，麻黄10克，桂枝6克，白芍10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣10克，姜黄10克，威灵仙15克 10剂，免煎颗粒，300毫升开水冲服，每日两次，每次150毫升。2020年9月25日复诊，患者头晕，低头干活后打喷嚏，流眼泪都明显减轻，颈项部不适，并出现右侧上臂麻木，原方基础上加桑枝10克，丝瓜络20克，续服十天，服用方法同前。2020年10月5日电话回访，患者诉全部症状缓解。 杨兆林师父简评：杨志勤为纯西医医生，深感西医之局限，且副作用也大， 不顾中医之难学，依然转型西学中，通过一年多的系统学习，经方中医进步很快。此案辨证准确，又合熊老颈椎病经验方，加减得当，所以在很短时间内有效并治愈。很是难得。 |
