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十六、阳明病,谵语发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转(矢)气(即前21条转失气之意)者,更服一升;若不转(矢)气〔者〕,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更
与承气汤也。原文214
【郑论】 按谵语发热,本可下之证,仲师斟酌,转矢气与不转矢气,以定可攻与不可攻之分。但转矢气而下之,复见脉微涩,此又正气之虚,此刻欲攻之,则恐正气不胜,不攻之,又虑邪气复炽,故曰难治,不可更与承气汤也。
【阐释】
原文云:“明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治”。微为阳虚,涩为液竭,是阴阳两虚的表现,攻邪则伤正,扶正则碍邪,所以断为难治。所谓难治,并不等于不治,而邪实需攻,正虚宜扶,自以攻补兼施为宜。笔者认为可用四逆汤以补阳,加参、归、地以助阴,合承气汤而治之,则难治者不难矣。
来自: 仲师之徒 > 《《伤寒恒论》阳明中篇》
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(12)《伤寒论》第二百一十九条解密
因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升。因与承气汤一升:(可是承气汤攻下,必定伤阴;腹中转气者,更服一升:(服了承气汤,倘若),肠胃之中有转动放屁的(说明人体尚存的阴液不但能支持生命,而且还...
《伤寒论》阳明二十九条
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疑难承气汤证的辨别使用2-《伤寒杂病论》学习笔记194.正常使用的小承气汤量是六合,不足以本证,“因与承气汤一升,腹中转矢气者,更服一升;若不转矢气,勿更与之”,一升比原来小承气汤的六合,已经...
有宿食也可用小承气汤
有宿食也可用小承气汤第214条 阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,...
《伤寒论》——辨阳明病脉证并治第八【213】【214】【215】
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经典背诵班《伤寒论》第三十一天
②气:即腹中有矢气转动。本条之小承气汤证与248,249条之调胃承气汤证,虽均由太阳病误治而成,但彼证病机以里热炽盛为重点,治宜泻热通便。小承气汤证证候除213、214、250条所叙述外,208条尚有“腹...
伤寒论 第214条诸家解说
阳明病的可下证有?承?汤证,有?承?汤证,如果出现了?承?汤的证,?脉和证不统?,也就是说证是?承?汤的证,脉不是?承?汤的脉,怎么办?「阳明病,谵语,发潮热」,这是?承?汤证。答:㈠张仲景论“阳明病...
《伤寒论》试解No.214
因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,勿更与之。阳明病(阳明病),为里实热证,出现潮热和谵语的症状(谵语发潮热),此时条文中说的疾脉指代的是阴阳将亡竭而机体代偿性增加心率的情...
舍重就轻,慎而又慎
全文的关键在于“因”这个字,这是经过深思熟虑,因此才用小承气汤一升,更服、勿再与之、脉反微涩,因此,在用承气汤时,步步都有成算...
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