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张雷，主治医师，网名：辰子。师从中医临床家何绍奇先生，临证以古典中医思维辨证处方，用药基本不过八味。提倡医贵明理、法贵变通，方贵精简，药贵道地。  面部青春痘 这个病在门诊其实很常见 尤其是中青年 脸上密布痘痘 多是火热熏蒸 这个并不是什么特别难的证 有火，清热即是。 但是有火，清火不起作用的，一是择药不当；另一个是热瘀血结，于必应以散结为主。 上个月，有一位男士来诊，说去年找我看了痘痘，8年的痘痘治好了。这次想给他侄子看看，特意从外地赶来，在当地吃了很多汤药，没有效果。 中午下班后，我翻出了这位男士去年看病的病历。 2018年3月20日看的第一诊。 主诉面部痘痘8年，色红，以下颌面颊为多，大便日3次，舌质淡胖尖红苔水滑，脉缓、尺紧。 舌脉不支持热证。 肯定不能清热以凉药。 下颌部丘疹较硬，舌脉不支持热证。 拟用辛味药散结。 宗《黄帝内经》“因其轻而扬之”，“火郁者发之”之旨。 用白芷10 升麻15 柴胡15皂刺15防风10当归尾10连翘30黄芪10 忌口寒凉饮食，水煎服，温2服。 取子午流注时辰用药法。 寅卯时（3-7）点服2/3剂量。 巳午时（9-13点）点服1/3剂量。 10帖 4月1日复诊，服药后痘痘丘疹消失过半。 守方继续，20帖。 仅复诊一次，30帖汤药，一个月却治愈了8年的面部痘痘。 疗效出乎我意料之外，却又是情理之中，辨证准自然会治愈。 很多人，不会辨证，主要是看见痘痘就清火。 火没清退，肠胃吃坏的很多。 用药必须因人，量体裁衣，不能千人一方！ |
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