胃壁有四层,包括黏膜、黏膜下、肌层和浆膜层,而我们所受的刺激则来自于黏膜层。胃酸pH值是非常低的,相当于盐酸,黏膜层分泌的黏液可以保护胃黏膜,但是如果由于一些因素这层屏障被打破,胃酸就会侵袭到黏膜层也就出现炎症了。 若不及时对胃黏膜进行修复,我们的胃就会从炎症开始,到糜烂,溃疡,穿孔,最后离胃癌就越来越近了。到了胃癌的程度,随着发展和深处生长,出现淋巴结或者远处转移,这也就是我们常说的中晚期胃癌。
幽门螺旋杆菌是胃癌的高危因素,但不是罪魁祸首。虽然叫幽门螺旋杆菌,其实在整个胃部结构都有它的身影。它会产生一种尿素酶,体检中就靠尿素酶来检测。同时,它分泌两种毒素引起黏膜的损伤,容易引起胃炎、胃溃疡的发生,这跟胃癌的关系很密切。目前来讲,通过两次呼气来定量和定性地检验幽门螺旋杆菌是最灵敏的方法。 幽门螺旋杆菌分为一型和二型两种菌株。一型的毒性较大要及时清除,相对而言二型致病率相对小,但目前全球都没有这样的检查。最新的指南推荐,幽门螺旋杆菌是一种传染性疾病,是我国胃癌的主要病因,如果没有禁忌症,一般均建议患者去根治。 说大蒜抗癌主要是指大蒜里含有大蒜素。根据相关的细胞实验、动物实验表明大蒜防癌是有一定根据的,但还需要更多数据证实。从目前来看,大蒜是胃癌的保护性因素。 在治疗幽门螺旋杆菌2周的三联或四联药物,比通过大蒜治疗有更好的效果。所以无论从根治幽门螺旋杆菌还是防癌角度,感染了以后建议去医院接受专业治疗。 “粥”属于流质食物,能促进胃酸分泌,有助于食物消化,还能提升血糖,从这个角度讲,喝粥确实“养胃”,但从长期来看,需因人而异。如有胃食管返流的病人,可以在粥里加一点小苏打。但是不管是粥还是稀饭都是非常容易消化的食物,从另外一个方面讲,这种情况会导致消化液的分泌功能减弱,长期喝粥也有导致胃的消化功能减弱的风险。 遗传在胃癌的作用约5%,而约70%来自于生活习惯和外界环境。由于因为相似的饮食偏好、生活方式导致胃癌具有明显的家庭聚集倾向。虽然遗传因素在胃癌发病中的作用不如结、直肠癌中那么重要,但胃癌的家族史仍是一个危险因素。 早期筛查的方法有碳13呼气试验、大便隐血试验,不过真正能够做到早期发现的是胃镜。一个完整的胃镜流程可以帮助发现咽喉部的早癌,还有食道、胃、十二指肠的早期病变。如果早期发现的胃癌可以不开刀在内镜下直接切掉,切后十年生存率几乎可以达到100%。 现在的胃镜有普通胃镜和无痛胃镜之分,对于普通患者如果对普通胃镜没有恐惧感,没有排异感,就可以选择普通胃镜。如果很多患者有恐惧感接受不了普通胃镜,也可以选择无痛胃镜。 早期胃癌的治疗效果非常好,所以胃癌的早筛早诊是非常重要。 对于中晚期胃癌,正规医院的肿瘤科会推行多学科讨论,包括肿瘤内科、外科、放疗、影像等专家会共同为每一位患者“量体裁衣”,制定个体化治疗方案。 治疗手段,除了认知中的手术和化疗,现在还有靶向治疗、免疫治疗等。胃癌早期治疗和晚期治疗的差别不仅在于治愈率、生存率,还有治疗成本。 转载请注明“央视财经” |
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