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癫痫发作是什么样子?抽搐、口吐白沫、双眼上翻、晕厥?

 常笑健康 2021-01-21


▼本文作者▼

癫痫是脑神经元异常放电导致的脑功能障碍,从而会有经常性发作抽筋现象。

癫痫病症状早晚都有不同。那么,癫痫有哪些常见症状呢?

癫痫发作共性特征有

  1. 发作性:症状突然发生,持续一段时间后迅速恢复,间歇期正常;
  2. 短暂性:每次发作持续时间为数秒或数分钟,除癫痫持续状态外,很少超过30分钟;
  3. 重复性:第一次发作后,经过不同间隔时间会有第二次或更多次的发作;
  4. 刻板性:每次发作的临床表现几乎一样。

部分性发作


痫性发作的最常见类型,包括单纯部分性、复杂部分性、部分性继发全面性发作3类。

1、单纯部分性发作:发作时程短,无意识障碍。可分为以下四种类型:

  • 部分运动性发作:身体某一局部发生不自主抽动,多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾。
  • 部分感觉性发作:口角、手指、足趾等部位的一侧肢体麻木感和针刺感。
  • 自主神经性发作:出现全身潮红、多汗、呕吐、腹痛、面色苍白、瞳孔散大。
  • 精神性发作:各种类型的记忆障碍(如似曾相识)、情感障碍(恐惧)、错觉(视物变形)等。

2、复杂部分性发作:有意识障碍,发作时对外界刺激无反应,以精神症状及自动症为特征。

  • 意识障碍:多为意识模糊,意识丧失少见。
  • 意识障碍和自动症:表现为反复咀嚼、舔唇或搓手、解衣扣等机械性重复原来的动作。
  • 意识障碍和运动症状:局灶性或不对称强直、阵挛、各种特殊姿势如击剑样动作等。

3、部分性发作继发全面性发作:单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作均可泛化为全面性强直阵挛发作。

全面性发作


01

全面强直—阵挛发作

强直期:表现为眼睑上牵,眼球上翻或凝视;张口,随后突然闭合;尖叫一声,呼吸停止;颈和躯干先屈曲,后反张,上肢由上举后旋转为内收前旋,下肢先屈曲后猛烈伸直。

阵挛期:不同肌群收缩和松弛交替出现,由肢端延及全身。阵挛频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长,在一次剧烈阵挛后发作停止,进入发作后期。

发作后期:牙关紧闭,可发生大小便失禁。呼吸、血压和瞳孔渐至正常,意识逐渐清醒。清醒后病人常感头痛、头晕和疲乏无力,对抽搐过程不能回忆。

02

失神发作

典型失神发作:发作时病人意识短暂丧失,停止正在进行的活动,呼之不应,两眼凝视不动,每天发作数次至数百次不等。

非典型失神发作:起始和终止均较典型失神缓慢,除意识丧失外,常伴肌张力降低,偶有肌阵挛。

03

强直性发作

多见于弥漫性脑损害的儿童,表现为全身骨骼肌强直性收缩。

04

阵挛性发作

多发生于婴幼儿,特征为重复阵挛性抽动伴意识丧失。

05

肌阵挛发

常见于预后较好的特发性癫痫病人,表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩。

06

失张力发

姿势性张力丧失所致,肌张力突然降低导致垂颈、张口、肢体下垂和跌倒。

癫痫持续状态


指癫痫连续发作之间意识以尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。

癫痫持续状态是内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭、电解质紊乱或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率均很高。

难治性癫痫


指频繁的癫痫发作至少每月4次以上,适当的抗癫痫药物正规治疗其药物浓度在有效范围以内,至少观察2年仍不能控制,并且影响日常生活,除进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者外。

作者介绍

李强 副主任医师

上海交通大学医学院附属

第九人民医院 神经内科

简介:擅长急性脑梗死的溶栓及动脉取栓治疗;肌张力障碍肉毒素治疗;神经痛及面瘫的诊治。上海医学会神经科专科分会神经免疫学组成员;上海市中西医结合学会神经内分泌专委会青年委员;曾获得九院优青培养计划等多项人才计划支持

南院专家门诊时间:周二上午

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