偏头痛有多痛苦 大概只有经历过偏头痛的人才知道 它听起来不是什么大病 但它发作起来只有一个词:生不如死 偏头痛(migraine)非常常见 是临床最常见的原发性头痛类型 偏头痛发作起来主要有哪些症状呢? 最主要的是症状是发作性中重度、搏动样头痛。如额头和太阳穴的搏动性疼痛,多为偏侧,也可能是两侧; 一般会持续4~72小时; 疼痛剧烈、逐渐加重,会反复发作,久治不愈; 常伴有恶心、呕吐; 光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛,发作时常不能正常学习工作。 到底是什么导致了偏头痛? 这些原因可能会诱发偏头痛: 激素变化:月经期容易发作; 睡眠不足或者突然睡太多; 精神紧张、情绪波动; 过度剧烈运动; 吃饭不规律、没吃饱; 某些食物或药物:巧克力、红酒、奶酪等一些特殊食物也可能诱发偏头痛; 天气变化,受热受凉,闷热的环境,气候变化,气压低; 暴露于闪烁光线或异味刺激或吵闹的环境。 但是偏头痛的具体病因机制尚不明确。偏头痛患者的另一大痛苦之处也在于此:往往做了各种检查,结果都是一切正常。但头痛却总是时不时出来折磨一下你,而你却没有办法对付它。 今天我们要说的是 有一类人的偏头痛,是可以找到根源的 而且,根源不在头上,而是在心里 这类人的偏头痛其实很可能 是由于心脏里多了一个小洞造成的 这个洞叫做卵圆孔未闭(PFO) 什么是卵圆孔未闭? 卵圆孔是人在胚胎时期,心脏房间隔的一个生理性通道。出生后,大多数人的卵圆孔会闭合。 卵圆孔未闭和偏头痛有什么关系? 最早发现偏头痛和卵圆孔未闭之间关联的人是日内瓦大学医院的神经科医生Roman Sztajzel,他在1999年收到一封患者来信,感谢他治好了自己30多年的偏头痛。 怎样才能知道自己 有没有卵圆孔未闭? 看到这里,偏头痛患者一定都特别想知道,怎么判断自己是不是卵圆孔未闭呢? 01 右心声学造影步骤 建立静脉通路并配制造影剂; 将配置好的造影剂快速经肘静脉推注,待右房右室显影后,嘱病人用力咳嗽或做瓦氏动作,观察房间隔处有没有右向左分流。 02 哪些人适合做右心声学造影? 偏头痛,特别是有先兆偏头痛的患者(有视觉异常、反复发作); 原因不明的缺血性脑卒中/TIA,晕厥患者; 减压病患者,潜水员或航天员上岗前检查; 卵圆孔未闭封堵术后的检测。 病例 03 右心声学造影检查有什么不良反应吗? PFO封堵术帮助摆脱偏头痛 确认有卵圆孔未闭的患者,可以做PFO封堵术。 日常生活中如何预防偏头痛? 01 写头痛头晕日记 02 规律睡眠 03 适当运动 总结一下: 偏头痛患者存在卵圆孔未闭的几率很高,封堵卵圆孔可有效缓解偏头痛。 右心声学造影可以敏感准确地诊断卵圆孔未闭。 可通过写头痛日记、规律睡眠、适度运动来预防偏头痛。 当反复出现不明原因的偏头痛时,应及早到医院寻求神经内科、心脏外科、心脏内科、心脏超声科进行多学科会诊和正确干预。 |
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