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癌症的主要治疗方法有哪些？我想向您介绍17种已知的治疗方法及其治疗机理，以及各自的优缺点。希望能对正在治疗中的患者有一个整体的认识，癌症不等于死亡，治疗难在因人而异的治疗方案组合上。因字数有限，本文将以三天连载的形式发出。 免疫疗法除上述手术，放疗，化疗三种治疗方法外，免疫治疗作为补充也引起了人们的注意。 攻击癌细胞的免疫系统是人体固有的。通过加强和恢复免疫系统，加强对癌细胞的攻击和治疗。 免疫抑制疗法，细胞因子疗法和BRM疗法已被证明是有效的免疫疗法。所谓的“免疫抑制疗法”是指增强被癌细胞削弱的免疫细胞以提高免疫系统的天然免疫力的方法。细胞因子疗法和BRM疗法是激活免疫细胞的药物，后者又激活免疫细胞攻击癌细胞。这些疗法的优势在于它们只能攻击癌细胞，而不能攻击正常细胞。此外，由于它们利用人体自身的免疫细胞，因此因癌症而健康受损的人也可以尝试。 尽管证据不足且评估尚无定论，但已被认可为一种先进的医学方法，即使在难以应对手术，放疗和抗癌药物治疗时也可以使用。这是一个优势。 它还具有可以被所有患者使用而没有副作用和身体负担的优点。 另一方面，免疫疗法作为一种先进的医学方法，仍在研究中，尚未证实某些病例的疗效。因此，不能排除意外副作用的可能性。您咨询医生时必须谨慎。 另外，当免疫疗法和抗癌疗法组合使用时，它们各自的作用可以抵消。免疫疗法是一种有望获得其他疗法无法获得的益处的治疗方法。将来有望被确立为第四种治疗方法，并将进行更多的研究。 [参考网址] 参考：《免疫治疗：你想先知道什么》，国家癌症研究所，国家癌症中心 免疫疗法：国家癌症中心癌症信息服务中心，您首先应该知道的是，您需要知道的。 参考资料：《外科治疗》，日本癌症研究所医院。 http://www.jfcr./hospital/cancer/treatment/operation.html 免疫疗法的第一个优点是它只能攻击癌细胞。抗癌药物疗法和放射疗法会损害癌细胞以外的正常细胞。从这个角度来看，即使是太虚弱而无法耐受抗癌药物，放射线或手术的患者，现在也可以接受免疫治疗。由于目前免疫疗法的病例仍然非常有限，并且研究仍处于起步阶段，因此尚无关于免疫疗法效果的准确统计数据，但据说免疫疗法可以增加早期治愈癌症的可能性。另一方面，由于免疫疗法还不是有确凿证据的治疗方法，因此存在降低抗癌药疗效的风险，并且临床试验数据不足，这可能是免疫疗法的缺点。 免疫疗法的好处 它只能攻击癌细胞而没有任何副作用。 免疫疗法使免疫细胞仅能攻击癌细胞。因此，正常细胞不受影响。 手术对身体非常有害，放射疗法无法避免对正常细胞的损害。抗癌药有副作用，但免疫疗法则没有。无需担心身体风险或治疗后出现副作用的风险。 对晚期和转移性癌症有效 如果癌症已经发展到非常晚期或已经扩散到身体的其他部位，则无法进行手术。另外，如果难以用抗癌药或放射线治疗癌症，则过去无法治愈。 但是，即使患有晚期或转移性癌症，也可以使用免疫疗法。免疫疗法的一大优势是，即使是那些虚弱无力的人也可以接受免疫疗法。 早期癌症可能会得到缓解 对于早期的小癌，单独的免疫疗法可能会减轻。目前只有很少的治疗方法，效果尚不确定，但如果将来更广泛地使用免疫疗法，则可能适合早期癌症。 但是，随着免疫疗法的日益普及，我们也许能够将免疫疗法应用于早期癌症。 免疫治疗常见的癌症 在某些情况下，选择免疫疗法来治疗晚期癌症和转移性癌症。除了治愈癌症外，它还可以延长寿命并缓解症状。由于该疗法仍处于研究阶段，因此没有许多疗法被明确证明可以治愈。 对于可能是免疫疗法的癌症，所用药物的方法和类型包括以下几种 肾癌 长期以来，肾癌已经通过细胞因子疗法进行了治疗，细胞因子疗法是一种作用于与细胞免疫和炎症相关的蛋白质（细胞因子）的免疫疗法。 人体中有100多种蛋白质（细胞因子），包括干扰素和间质蛋白质，它们参与细胞免疫和炎症。 在肾癌中，称为干扰素药物或白介素2的药物用于治疗免疫疗法。 除手术切除外，干扰素-（IFN-）或白介素-2（IL-2）的免疫疗法通常是治疗晚期肾癌转移的首选方法。但是，仅免疫疗法产生完全应答（CR）的情况极为罕见，其5年生存率非常低，从10到16不等。 资料来源：“一例对细胞因子修饰有不同反应的晚期肾癌”，日本泌尿外科学会杂志，97（3），2006。 https://www.jstage.jst./article/jpnjurol1989/97/3/97_3_598/_pdf/-char/ja 截至2017年2月，国家实践指南中已描述了针对肾癌的免疫疗法（细胞因子疗法），干扰素药物和白介素2被批准为药物。 参考：癌症研究中心信息服务网站上的``肾细胞癌治疗''（于2019年9月4日确认）。 https:///public/cancer/renal_cell/treatment.html 恶性黑色素瘤 免疫疗法（细胞因子疗法）或免疫检查点抑制剂免疫疗法用于治疗恶性黑色素瘤，也就是说，皮肤细胞（例如产生黑色素的皮肤细胞和痣细胞）已经变成恶性的。 细胞因子疗法是通过增强人体的免疫功能来对抗癌细胞的治疗方法。在使用免疫检查点抑制剂的免疫抑制疗法中，癌细胞消除了癌细胞添加到细胞中的免疫细胞屏障，使免疫细胞再次与癌症抗争。 参考：癌症研究中心信息服务网站“恶性黑色素瘤（皮肤）治疗”（于2019年9月4日确认）。 https:///public/cancer/melanoma/treatment.html . 膀胱癌 在免疫疗法中，作用于人体整体免疫细胞功能的BRM疗法（免疫刺激剂）在医学指南中被称为治疗膀胱癌。然而，尽管BRM治疗已成为膀胱癌的标准治疗方法，但其他癌症的治疗方法仍需验证。迄今为止，尚无科学证据表明BRM可有效治疗其他癌症。 例如，将结核药物BCG用于膀胱癌的免疫疗法用于治疗高风险的非肌肉浸润性膀胱癌和上皮内癌，这是最常见的膀胱癌类型。 膀胱癌的其他免疫疗法包括肽疫苗和抗体，但它们仍处于发展和功效的亮点。您可能会在临床试验中收到这些免疫疗法，因此，如果您想了解更多有关这些疗法的信息，应咨询您的医生。 参考：癌症研究中心信息服务网站上的``膀胱癌治疗''（于2019年9月4日确认）。 https:///public/cancer/bladder/treatment.html 其他癌症 免疫疗法目前正在研究中，希望它能成为除肾癌，膀胱癌和恶性黑色素瘤之外的癌症治疗的主要手段。 例如，正在开发针对免疫检查点的免疫疗法，作为治疗头颈癌的有效方法。 免疫检查点PD-1（程序性细胞死亡1），CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原靶向的免疫疗法）在各种癌症中受到越来越多的关注。随着这些免疫检查点的免疫，疗法的出现已经引起了人们的广泛关注。它对头颈癌的治疗策略有重要影响，癌症免疫疗法有望与外科手术，放射疗法和化学疗法一起成为癌症治疗的第四大支柱；免疫系统可以保护人体免受病原体的侵害，同时可以预防自身抗原。防御和免疫耐受之间的平衡，在T细胞上表达的共刺激（促进剂）和共抑制（制动）分子在调节免疫反应的平衡中起着重要作用。与传统的癌症免疫疗法相比，仅着眼于制动时的加速度差异，免疫疗法针对PD-1和CTLA-4改变了我们的思路，使加速器可以通过发布刹车。这是一项突破性的发展。 资料来源：《免疫检查点抑制剂治疗头颈癌的潜力和现状》，《日本耳鼻咽喉科杂志》，2017 120（4）。 https://www.jstage.jst./article/jibiinkoka/120/4/120_510/_pdf/-char/ja 可以看出，在癌症治疗中，免疫疗法周围的环境正在日新月异。在目前无效的癌症部位，免疫疗法可能被证明是有效的，因此我们应密切注意这些趋势。 免疫疗法的缺点 没有治疗数据的积累。 最大的缺点是仍然缺乏证据证明治疗效果。尽管从理论上讲可能是有效的，但没有足够的治疗证据来支持和证明它。绝对有效！很难确定是这种情况。 尽管已被批准为高级医疗方法，但不可否认的是，尚未对其进行评估。 它可能会降低抗癌药物的效果。 抗癌药物对免疫系统的作用降低，免疫疗法可以增强免疫系统并抵消药物的作用。 我们知道很好地使用每种方法都可以避免此问题，但是该方法尚未确定。 癌症免疫与巨噬细胞巨噬细胞是广泛存在于人体各种组织中的阿米巴细胞。巨噬细胞在我们的先天防御功能和先天免疫中起着重要作用。 当体内产生癌细胞时，巨噬细胞试图通过将其带入自身来消化它们（吞噬作用）。巨噬细胞会标记癌细胞的表面，并将癌细胞的信息传递给其他免疫细胞。其他免疫细胞，包括杀伤性T细胞，接收到此信息并开始攻击癌细胞。如果巨噬细胞找不到癌细胞，吸收它们并将信息传递给其他免疫细胞，癌细胞将继续增殖。巨噬细胞在消除癌细胞中起重要作用。 什么是巨噬细胞？ 巨噬细胞是阿米巴细胞。它们相对较大，直径范围为15至20微米。巨噬细胞广泛分布于全身，并在先天免疫的防御功能中发挥重要作用。 为什么巨噬细胞对癌症有这么大的效果？ 现在让我们看看为什么巨噬细胞对癌症有如此大的影响。当癌细胞侵入人体时，巨噬细胞将试图将癌细胞带入体内，从而消化癌细胞。这就是所谓的吞噬作用。一些巨噬细胞不仅可以摄取和消化癌细胞，还可以将癌细胞带到体表附近，以便它们可以将有关癌细胞的信息传递给其他细胞。其他细胞，例如杀伤性T细胞，将接收此信息并继续破坏癌细胞。换句话说，如果巨噬细胞在消化癌细胞并将该信息传递给其他细胞时未找到癌细胞，那么癌细胞将迅速繁殖，因此巨噬细胞非常重要。 推进巨噬细胞的研究 2019年2月，由京都大学工程研究生院的Kazunari Akiyoshi教授，村冈大学助理教授，原三木直美特别助理和三重大学的三郎洋子教授领导的研究团队在国际期刊上发表了研究成果。在巨噬细胞上。 该研究是关于用于治疗癌症的“免疫检查点抑制剂”。尽管这些抑制剂在某些癌症（例如肺癌）中已显示出显著作用，但它们已对其他癌症产生了抗药性，因此正在进行分析以确定哪些癌症对其具有抗药性。从以前的研究中我们知道，免疫系统细胞（例如T细胞）在抗药性癌症中不起很好的作用，但是我们一直在尝试确定抗药性的原因。 通过小鼠实验，我们确定了导致癌症对免疫检查点抑制剂产生抗药性的因素之一是癌症内部的免疫细胞不活跃且不具有抗原呈递功能。这些TAM被称为肿瘤相关巨噬细胞。结果表明，可以将最初的耐药性转化为药敏性，这可能意味着在使用免疫检查点抑制剂和其他免疫疗法时，有望将耐药性转化为易感性，从而提高治疗效果。 癌症免疫与杀伤性T细胞 杀伤性T细胞是一种T细胞和一种淋巴细胞。人类免疫系统有两种类型，先天免疫和后天免疫。天生的免疫力将连续监测体内是否有异物。一旦发现异物，它将尽快发作。换句话说，免疫系统是发现体内异物的最初反应。巨噬细胞，嗜中性粒细胞和树突状细胞均属于此类。 另一方面，获得性免疫仅存在于人和其他晚期生物中，并且T细胞和B细胞是获得性免疫的代表。树突状细胞在先天免疫中起主导作用。当树突状细胞发现异物（例如癌细胞）时，它们会发出指令杀死T细胞并对其进行攻击。杀伤性T细胞将被激活以攻击和破坏癌细胞。 杀手T细胞是什么，能有效抗癌？ 杀伤性T细胞是一种淋巴细胞。 T细胞是免疫反应性细胞。它们可以分为三种不同的功能：辅助性T细胞，其继而分化为产生抗体的细胞，抑制性T细胞和效应T细胞。引起过敏反应，最后诱导效应T细胞，后者可破坏靶标。有分化成抗体产生细胞的“辅助T细胞”，抑制分化成抗体产生细胞的“抑制剂T细胞”，诱导过敏反应的“效应T细胞”，最后是可以破坏靶标的细胞。杀手T细胞。 为什么杀伤性T细胞对癌症如此有效？接下来，让我们看看杀伤性T细胞如何作用于癌症。 免疫有两种类型。 首先，让我们看一下人体的免疫系统如何运作。人类免疫系统有两种类型：一种是先天免疫，另一种是获得性免疫。自然免疫力不断监视着身体是否受到侵害者。如果发现入侵者，它将首先攻击。换句话说，这是免疫力对异物进入人体的最初反应。巨噬细胞，嗜中性粒细胞和树突状细胞都属于这种先天免疫。另一方面，获得性免疫仅存在于人类等先进生物中。它对强大的破坏性入侵者（如癌症，T细胞和B细胞）具有免疫力。 双层体系，保护身体。 就像我之前说过的那样，应对进入人体的外国敌人的第一步是自然免疫。当自然免疫不能处理它时，获得性免疫（例如杀伤性T细胞）将处理它。 树突状细胞负责先天免疫 树突状细胞在先天免疫中起主导作用。当树突状细胞发现异物（例如癌细胞）时，它们会发出指令杀死T细胞以攻击它们。杀伤性T细胞开始破坏癌细胞，然后附着在癌细胞上以破坏它们。 但是，癌细胞非常令人讨厌，因此它们不希望被视为来自体外的入侵者，因此它们会繁殖。当这种情况发生时，杀伤性T细胞仍然不知道癌细胞的存在，也不会攻击它们。 推进杀伤性T细胞的研究 但是最近，关于杀伤性T细胞的研究取得了进展。 2019年2月，包括日本和美国庆应义from大学的吉村明彦教授在内的联合团队宣布，他们已经阐明了杀伤性T细胞无法正常发挥作用的机制。此外，京都大学iPS细胞研究所和其他机构的研究小组宣布，他们已经成功地从人iPS细胞创建了“杀伤性T细胞”。 为什么辅助性T细胞抗癌效果这么好？ 接下来，让我们看看辅助性T细胞如何作用于癌症。 辅助性T细胞的作用 帮助T细胞通过与各种免疫细胞相互作用，在激活免疫系统中发挥重要作用。与入侵人体的病原体或癌细胞等异物战斗时，它们会向每个免疫细胞发出攻击指令。换句话说，它就像是一支指挥官，负责防御体内的异物。 辅助性T细胞的两种功能 与先天免疫系统的免疫细胞（例如NK细胞）不同，辅助T细胞是获得性免疫系统的免疫细胞。换句话说，辅助T细胞在从先天免疫系统的免疫细胞接收到信号后开始工作。 具体而言，当树突状细胞收到发现异物的消息时，辅助性T细胞就会被激活，增殖并在全身扩散。然后，它们通过向它们发出攻击命令来激活巨噬细胞和杀伤性T细胞。这是帮助T细胞的重要功能之一。另一种是作用于B细胞以产生抗体。 它能激活巨噬细胞。 遍布全身的活跃的辅助性T细胞激活了它们遇到的巨噬细胞。当发现异物时，巨噬细胞已经开始攻击，因此最好激活巨噬细胞。 激活杀手T细胞。 杀伤性T细胞的激活需要辅助性T细胞的存在。它们可以被单个树突状细胞的信号激活，但是如果没有辅助T细胞，它们不太可能被激活。 杀伤性T细胞与辅助性T细胞结合后，它们被相同的树突状细胞完全激活。辅助T细胞分泌一种称为细胞因子的蛋白，该蛋白暴露出杀伤T细胞以激活杀伤T细胞。 它能激活B细胞。 辅助T细胞激活B细胞产生抗体。这类似于激活巨噬细胞的机制。它们激活吸收了所遇到的异物的B细胞。 B细胞与遇到的异物激活相同的B细胞。他们还可以利用这些受体吸收异物，并像树突状细胞一样发出抗原信号。感知这些抗原的辅助性T细胞激活B细胞，产生的抗体将攻击异物。 调节性T细胞与癌症的关系 接下来，让我们看一下调节性T细胞如何作用于癌症。 什么是调节性T细胞？ 调节性T细胞（也称为抑制性T细胞或调节性T细胞）在免疫系统过于活跃时负责制动。这涉及免疫检查点分子，这些分子会阻碍免疫系统。 免疫系统如何制动 更具体地说，一种称为CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞抗原4）的免疫检查点分子始终出现在调节性T细胞的表面。当它与树突状细胞结合时，杀伤性T细胞和辅助性T细胞无法与其结合，结果是免疫系统被削弱。这是确定哪个人与树突状细胞结合的简单机制。 研究还发现，当调节性T细胞与树突状细胞结合时，它们也会抑制树突状细胞本身的功能。 癌症吸引调节性T细胞 在癌症微环境中（即癌症内部），聚集了许多免疫抑制细胞，它们的生物学反应与正常组织的生物学反应有很大不同。调节性T细胞比身体其他部位更频繁地存在于此，因为癌细胞会产生吸引调节性T细胞的物质。 癌症诱导的调节性T细胞可阻止杀伤和辅助T细胞与树突状细胞结合。此外，它们还可以产生其他免疫镇定物质和细胞毒性物质，抑制杀伤性T细胞和辅助性T细胞的活化或破坏，从而抑制免疫系统并防止它们攻击自己。 为了抑制调节性T细胞。 通过减少调节性T细胞的功能并阻止免疫系统，可以重新激活免疫系统。这主要是用药物治疗。 一种治疗方法是用细胞毒性抗癌药抑制调节性T细胞，但近年来，免疫检查点抑制剂受到了越来越多的关注。 癌组织中调节性T细胞表达的CTLA-4水平比平时高得多。市场上已有的抗CTLA-4抗体产品具有减少调节性T细胞功能的作用。此外，它们可以告知免疫细胞（例如NK细胞和巨噬细胞）癌症组织中调节性T细胞的存在，并迫使它们消除这些细胞（抗体依赖性细胞毒性）。 因此，通过抑制调节性T细胞，我们可以预期对癌细胞的治疗作用。 癌症免疫与树突状细胞。顾名思义，树突状细胞是指带有树枝状延伸的树突状突起（分支）的免疫细胞。它们的主要功能是吸收异物并将其特征转移到其他免疫细胞。树突状细胞激活的免疫细胞攻击异物。可以说树突状细胞是免疫细胞的指挥所。 据信，每天在人体中产生多达5,000个新的癌细胞。在健康条件下，免疫细胞会杀死这些癌细胞，但癌细胞可能掩盖其癌性并逃脱了免疫细胞的攻击。为了防止这种情况的发生，我们需要针对癌细胞的特征并对其进行攻击。树突状细胞在其中起作用，这就是所谓的特异性免疫。 什么是树枝状细胞？ 顾名思义，树突状细胞被在鼻腔，肺，皮肤，胃，肠和其他部位延伸的分支状突起（树突状）所包围，并与外界通信。它们的主要功能是将异物带入体内，并将其特性传递给其他免疫细胞。异物的特征称为抗原。 详细地说，吸收了抗原的树突状细胞迁移到淋巴器官，并将信息传递给免疫细胞，例如T细胞和B细胞以激活它们。随着活化的免疫细胞开始攻击异物，树突细胞可以说是免疫细胞的“指挥塔”。 树突状细胞为什么能有效抗癌？ 据估计，每天我们体内会产生5,000个新的癌细胞。在正常情况下，这些癌细胞会被免疫细胞杀死，从而抑制了癌症的发展。 但是，癌细胞有时会像癌细胞一样隐藏自己，从而逃避免疫细胞的攻击。发生这种情况时，癌细胞将迅速增殖并发展为常见的癌症。 为了防止这种情况的发生，有必要攻击癌细胞的特性。这就是所谓的特异性免疫，树突细胞的功能是同一系统。 树突状细胞的癌细胞攻击系统 让我们解释攻击癌细胞的特定免疫系统或树突状细胞。 首先，树突状细胞吸收死亡的癌细胞和其他死体作为异物，以获得抗原作为癌细胞的标志物。树突状细胞成为指挥中心，将癌细胞抗原传递给免疫细胞，并指示它们攻击癌细胞。 癌细胞可能隐藏其抗原以逃避免疫细胞的攻击。 NK细胞（自然杀伤细胞）是支持该过程的免疫细胞之一。 树突状细胞的高级研究 洛克菲勒大学的Ralph Steinman教授阐明了树突状细胞的功能。他的研究获得了2011年诺贝尔生理学或医学奖。目前，在世界范围内，正在开展使用树突状细胞进行免疫疗法的研究和开发。 树突状细胞（DC）疫苗疗法是在树突状细胞研究的基础上发展起来的一种癌症治疗方法。 什么是树突状细胞疫苗治疗？ 我们讨论了树突状细胞对癌细胞的功能和作用。然而，在正常情况下，树突细胞并不多，它们是否能可靠地将癌细胞抗原传递给免疫细胞仍是未知的。这是树突状细胞疫苗的作用。 当您听到“疫苗”一词时，通常会想到接种疫苗，例如流感疫苗或儿童三联疫苗。但是，癌症疫苗用于已患癌症的患者。 树突状细胞疫苗的机制基于从患者体内提取的细胞。培养并激活的树突状细胞具有癌细胞抗原，以确保免疫细胞攻击癌细胞。 这种树突状细胞疫苗有几种类型。 自体癌组织树状细胞疫苗 抗原是利用患者自身的癌症组织产生的。由于使用了患者自己的组织，并且在外科手术或其他程序中取出了这些组织，因此可以说这是针对每个患者量身定制的治疗方法。 人工抗原树状细胞疫苗 像WT1肽这样的蛋白质几乎是所有癌症抗原，可以用作人工抗原，因此，即使没有癌症组织，树突状细胞疫苗也可以被接受。但是，白细胞类型（HLA）必须兼容。 本地化树突状细胞疫苗 在这种方法中，将体外培养的树突状细胞直接注入癌组织。可以通过树突状细胞摄取癌细胞来获得抗原，而无需事先使用抗原。由于是直接注射，因此仅限于可以通过目视检查或内窥镜检查确认的癌症。 尽管树突状细胞疫苗作为一种新的癌症治疗方法已获得了巨大的希望，并且在越来越多的医疗机构中出现，但尚未被批准为标准治疗方法。为什么会这样呢？ 在预期有效的阶段不使用它们吗？ 当癌症相对较早时，患者的免疫力不是很低，或者已经通过放射疗法通过手术切除或减少了癌症，预计树突状细胞疫苗将与疫苗结合使用，效果非常好。 但实际上，在大多数情况下，这种疫苗是癌症患者的选择之一，因为癌症患者由于复发或转移而无法再从常规治疗中受益。 疫苗的效果评价难吗？ 因为树突状细胞疫苗利用了人类树突状细胞的力量，所以它们被认为比抗癌药物具有更少的副作用。此外，有望延长寿命，同时保持生活质量（QOL）。另一方面，难以评估疫苗缩小癌症的效果，这也是治疗的标准。 另外，接种疫苗后，免疫细胞被激活，疫苗需要一段时间才能显示出实际效果。要使疫苗被批准作为标准疗法，必须在临床试验中证明其有效性，这可能是一个瓶颈。 癌症的免疫抑制会不会影响疫苗的效果？ 另一个主要问题是癌细胞的免疫抑制作用，近年来这种作用已变得显而易见。 免疫系统具有抑制功能，可以阻止身体攻击自己，换句话说，就是制动，但是癌症利用此功能来制动免疫细胞的自然功能以保护自身。换句话说，即使我们尝试使用树突状细胞疫苗来激活免疫细胞，癌细胞的免疫抑制作用也可能影响其作用。 对于未来。 即使树突状细胞疫苗是成熟的治疗机制，某些问题也可能阻止其被批准为标准治疗方法。 然而，它仍在积极的研究和开发中，并试图将其与常规的标准疗法和免疫疗法相结合。尽管仍然有一些障碍需要克服，但我们希望将树突状细胞的特征用于癌症治疗的日子很快到来。 未完待续。。。 |
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