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朱先生，男，55岁。1978年3月16日初诊。咳嗽胸闷23余日，近一周来加重。头晕胀痛，全身恶寒，脊背发凉，鼻塞流涕，声音重浊，肢冷酸楚，倦怠乏力，食欲不振。 曾在某医院诊断为：右中下肺炎。药物频投，效不明显。 舌脉：舌苔薄白根厚，脉细数无力。 辨证：阳气虚弱，卫外不固，风寒侵袭而致肺气不宣。 治法：温阳解表，宣肺化痰。 处方：【附子汤合玉屏风散加味】。 制附子（先煎）15克，党参20克，白术10克，茯苓15克，黄芪20克，防风10克，杏仁10克，桔梗10克，菜菔子10克。 每日1剂，水煎分服2次。 二诊：服药7剂后，微微汗出，咳嗽胸闷，头晕胀痛，全身恶寒，脊背发凉，肢冷酸楚等症已基本消失，流涕减少，惟倦怠乏力，食欲不振。病邪虽祛，虚象仍存。原方黄芪加重至30克，加砂仁6克，继服。 继进6剂，诸症悉解。 随访2年，未再复发。 按： 本例患者素体阳气不足，易感外邪，卫气郁遏，肺气闭塞，日久缠身不愈。故用附子汤合玉屏风散加减，温阳散寒，益气解表；加杏仁、桔梗、菜菔子宣肺化痰，止咳消积。合而用之，功专效宏。 |
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