葛根芩连汤和白头翁汤四神丸加减治疗慢性结肠炎106例

白雪诗 2021-01-27

展开全文

葛根芩连汤和白头翁汤四神丸加减摘要目的：治疗慢性结肠炎１０６｛４｜ｊ：吴起县中医医院院长７１７６００探讨温肾暖脾、固肠止泻、清热解毒的治疗效果。方法：采用葛根芩连汤和白头翁汤四神丸（由葛根、黄芩、黄连、白头翁、黄柏、秦皮、破故纸、吴芋、肉蔻等）治疗慢性结肠炎。结果：总有效率９９．０６％。提示：本方对慢性结肠炎有治愈或改善临床症状的作用。主题词结肠炎溃疡性／中医药疗法葛根芩连汤／治疗应用四神丸／治疗应用临床资料本组１０６侈’Ｊ均为门诊患者，有查出直肠癌ｌ例，长期服用抗菌素所致１０例，其中男性患者６０例，女性患者４６例；年龄最大的７８岁，最小的３０岁；病程最长的３０余年，最短的１年有余；而男性患者多数有吸烟、饮酒嗜好。有８０％患者做过肠镜检查确诊。治疗方法用葛根芩连汤和白头翁汤、四神丸即（葛根、破故纸各１５９，２１０囝Ｊ罐＿１１１衍生署中臀蘖委员舍台北繇政府台湾中臀耳鼻喉科臀晕官共同主瓣第四分输黄芩、秦皮、白头翁、五味子各１２９，黄连、生姜各３９，黄柏６９，煨肉豆蔻９９，大枣２０９）。上方合用随症加减，酌情定量，水煎至１６０ｍｌ左右，每天服ｌ剂，分３次口服，病程较长的患者每４ｈ服１次，１５ｄ为一个疗程，两个疗程中间休。９４ｄ，４ｄ期间改用上方加减水止５０ｍｌ做保留灌肠，以晚间８—９点钟最好。本方具有温肾暖脾固肠止泻解毒止泻解毒之功能。若腹痛加元胡２０９：小腹坠胀加升麻以提升阳气；有粘液或脓血便加马齿苋３０９：气血虚加党参，制黄氏，增强补气和免疫功能，大便干燥加番泻叶。疗效标准国家中医药管理局拟行的《中医病症诊断疗效标准》。治愈：大便正常，其他症状消失，临床检验正常。好转：大便次数明显减少，其他症状改善。未愈：所有症状未见改善。疗效结果治愈９６例，好转９例，无效１例。总有效率为９９．０６％。典型病例患者李某，女，４９岁。２００１年２月１０就诊，因患腹泻１０余年，影响生活和工作，腹胀腹痛，以左下腹为甚，每日稀便５—６次，不欲饮食，伴恶心呕吐，面色无华，乏力倦怠。四肢发凉，舌质淡、苔薄白，脉沉有力。化验检查：粘液血便，红细胞，脓细胞，西医经肠镜检查，诊断为慢性结肠炎。中医辨证分析证属脾肾阳虚，治以温阳健脾补肾，佐以解毒利湿，服用本方加减１０余剂见效，继Ｊ〕艮２０余剂治愈，半年后随访未复发。讨论笔者运用四神丸：（即：补骨脂、五味子、吴茱萸、煨肉蔻、生姜、大枣）重在温肾暖脾，固肠止泻，而葛根芩连汤重在治疗，呕吐腹泻，具有较强的抗炎作用。且白头翁汤善清血分之热，黄连、黄柏、秦皮能清热解毒燥湿，凉血止痢。慢性结肠炎属于泄泻范畴，腹泻是以大便次数增多，水样便或粘液稀便为主要表现，特点为：随时发作，泄无定律。本病主要病变在脾胃与大小肠，其病因有感受外邪，饮食所伤，七情不和及肾阳虚衰为发２１１汉唐时代称为“下利”，宋代以后统称“泄泻”。也有根据病因或病机而称为“署泄”， “大肠泄”者名称虽多，而都不离“泄泻”二字。玉案泄泻》篇日：“泄泻者如水之泄也，势犹舒缓，泄者势以直下，微有不 “泄泻”。《景岳全书》泄泻篇说：清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，本方体现了以上法则，取得了满意疗效，供通道参考。２１２台北繇政府台湾中臀耳鼻喉科臀挈宫共同主辩