|
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之一百八十三。（更多精彩内容持续更新中……）】 “寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫，故先痛而後腫者，氣傷形也，先腫而後痛者，形傷氣也”——《黃帝內經·陰陽應象大論》 （接前文）咱们再继续往后讲，这段话“气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者气伤形也，先肿而后痛者形伤气也”。有一个先后次序，在这里不同的医家，有自己不同的理解，为什么会有不同理解？他会从不同的侧面去阐述这个问题，我们看《素问集注·卷二》里面是这么讲的，他说：“气无形故痛，阴有形故肿”，（请关注微信：pengxinboshi）这注解的好，因为叫做“阳化气，阴成形”，比如我这个地方特别痛，你能把疼痛抓出来吗？你能看到疼痛吗？看不到，这叫“阳化气”。“阴有形故肿”，阴是有形的东西，“阳化气，阴成形”的阴是有形有相的东西，所以这关节，比如手腕肿了之后，你能看到，这叫成形。咱们继续往后看，故“形归气而气生形，阴阳形气之相合也”，形到最后归气，气最后会形成形，这也就是说气和形二者是互相转化的，这两个就好像阴阳二气的调和一样，我们之前讲《黄帝内经·阴阳应象大论》前部的时候就跟大家分享过，就是“阳化气，阴成形”，一个是有相的，一个是无相的，气是无形的，也就是阳和气都是无形的，阴和形都是有形的，但是二者之间又能互相转化，转化好了就叫做阴阳形气二者相合，这就是平衡的状态。（请关注微信：pengxinboshi）因此“故气伤转及于形，形伤则病及于气”，也就是说他这两个是互文的。因为《黄帝内经》的很多篇章是成书于汉，大家知道汉最流行的一种文风叫做骈文，其实就是对仗工整的一种互文，所以“先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者，形伤气也”，这句话没有先后之分，有的时候是“先痛而后肿”，他认为这叫“气伤形”，那我想反问一下，“先痛而后肿”有可能也是“形伤气”，所以在这里就不要拘泥于条文的先后次序和逻辑，只要记住有肿有痛，其实就是气和形二者互相之间都受伤了。想想在临床当中，你会不会发现一个地方只是痛，他不肿？这种情况很少，尤其是风湿、类风湿关节的炎症，只要发炎一定是肿的，只要一肿，肯定是痛的。只要一痛，这地方必定会有炎症，或者有其他什么问题。局部要么就是肿，要么就会有反应，所以二者之间一定是相互通的，这里我们把它理解为互文就比较好，就是二者之间是相互补充的，这是《素问集注·卷二》里面的注解。我们再往后看，《素问经注节解》里边是这么讲？他说：“凡人之病有单症，有兼症”，就说人的病有单一的症状，也有各种各样症状合在一起的症状叫兼症。“痛者未必肿，肿者未必痛，此单症也”，这个说的就好，就是有的人痛，他不一定肿，有的人肿，他不一定痛，这就是单症，这种情况我们在临床上遇到多不多？不是非常多，这个我理解的肿是表面的表现，皮肤表面或者是局部组织的表现，这地方要是疼的话，比如不小心崴伤了脚腕，肯定是肿的，因为疼就代表着里边可能会有问题，会有炎症，或者是会有组织改变或者挫伤之类的，这个地方当时可能不肿，很快就肿起来了，为什么？因为身体的一个自我保护能力，自我反馈能力就是要修复，修复的话，肯定是各种各样的炎性细胞会聚集，这些细胞会对他进行修复的过程当中，这个地方就肿了，比如不小心摔伤腿，摔伤手，摔伤关节，肯定是又痛又肿，但是有没有只痛不肿的，或者只肿不痛的？也有，不多，此单症，所以们就知道临床上的单症不多，就像我们学中医内科学似的，每一种病都有大概是五六种，甚至是七八种的分型，每一种分型就表现的特别典型。
版权声明：本文作者
|
