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《辅行诀脏俯用药法要》之组方法则解析:大泻肝汤

 chi_ping 2021-01-31

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17味药物阴阳五行属性归类简论:

味辛皆属木:(计17味)
(1)木性药(阳):有宣发之功,可补肝益肾养心泻脾抑肺。17

①木中木(阳中少阳) 4
桂(肉桂),木中木。辛、甘,热。入肾、脾、膀胱经。补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉。
桂心,木中木。辛、甘,热。入肾、脾、膀胱经。味厚燥性,助心阳、交心肾,暖脾胃,除积冷,通血脉。
桂枝,木中木。辛、甘,温。入心、肺、膀胱经。发汗解肌,温经通脉。
羊肝,木中木。甘、苦,性凉。入肝经。补气血、调水道,补肝益肺、明目止咳。


②木中火(阳中正阳) 1
蜀椒,木中火。辛,温。有小毒。归脾、胃、肾经。温中散寒,驱虫止痛。

③木中土(少阳中阴) 6
生姜,木中土。辛,温。入肺、脾、胃经。散寒发表,温中止呕,止咳化痰,解毒。
干姜,木中土。大辛,大热。入肺、心、脾、胃经。回阳救逆,温中散寒,温肺化饮,温经止血。
炮干姜,木中土。平,温。入肺、心、脾、胃经。温中止泻,温经止血。
粳米,木中土。甘、苦,平、微寒。入脾、胃、肺经。益气生津,补益脾胃,顾护胃气,培补汗源。
阿胶,木中土。甘、平。归肝、肺、肾经。补血止血,滋阴润燥。
伏龙肝,木中土。辛,温。归脾、胃经。温中止血,和胃止呕,涩肠止泻。

④木中金(阳中少阴) 4
细辛,木中金。辛,温。入肺、肾经。祛风散寒,止痛化饮,开窍。
山萸肉,木中金。酸、涩,微温。入肝、肾经。补肝益胃,涩精敛汗。
矾石,木中金。酸、涩,寒。归脾、大肠、肝经。解毒杀虫,止泻止血,祛痰开窍。
细辛根,木中金。辛,温。入肺、肾经。祛风散寒,止痛化饮,开窍。

⑤木中水(阳中正阴) 2
苦参,木中水。苦,寒。入心、肝、大肠、小肠、胃经。清热燥湿,祛风杀虫。
附子,木中水。大辛,大热。有毒。入心、脾、肾经。回阳救逆,补阳益火,温中止痛,散寒燥湿。

肝之虚实为病

《辅行诀》云:

肝虚则恐,实则怒。

肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。

邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,则胻善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。

陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰之也。

《医宗金鉴·三十五卷》曰:

木亢太过,土受害矣,是我胜其我之所胜者也。 土之子金,承而制焉,则我畏我之所不胜,自然承受乃制,制则生化矣。

《难经·六十九难》曰:

“虚者补其母,实者泻其子”;

《难经·七十五难》曰:

“子能令母实,母能令子虚”。

【笔者对《难经》中这两句经文的理解为,当“我虚”时用“虚者补其母,子能令母实”;当“我实”时则用“实者泻其子,母能令子虚”。两句经文的运用在于主体的“我虚”还是“我实”。老祖宗们用词讲究对仗工整,其实这两句经文并无矛盾之处。】

大泻肝汤

治头痛目赤,时多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹,迫急无奈者方:

 枳实(熬)[金中木]、 芍药[金中土]、 甘草(炙)[土中木]、 黄芩

[水中木]、 大黄 [火中木]、 生姜[木中土] (切,各一两 )。 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。

解析:

肝实则怒,怒则为病曰“烦”,必两胁下痛,痛引少腹。《说文》曰:“烦,热头痛也,从页从火,一曰焚省声”。肝为木,按《经法图》图示,用木体,右转(阴退)为泻。

“肝实,头痛目赤,时多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹,迫急无奈”是病。

肝病用木体,是病为肝木五行中之水亢太过,并伴上亢而克脾土中之火、水。

“大泻肝汤”方中芍药为金中土,枳实为金中木,甘草为土中木,黄芩为水中木,大黄为火中木,生姜为木中土。

《辅行诀》曰:“肝德在散。味酸皆属金,以酸泻之”:

以脾土“土体”之子“金体”中之土、木(土体之火生金体之土、土体之水生金体之木),承而制(化解辛木克甘土)之“木体”中之水、土;         《辅行诀》曰:“味甘皆属土,肝苦急,急食甘以缓之”:

以“土体”中之木反侮“木体”中之土;

《难经》曰:“虚者补其母,子能令母实”:

以木体之母“水体”中之木、之子“火体”中之木扶持“木体”中之木;        《辅行诀》曰:“味辛皆属木,以辛补之”:

又怕制土太过以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土。

肝实“‘木体’之水及土亢而木虚”是病则用“大泻肝汤”是方,芍药为君药,枳实、甘草为臣药,黄芩、大黄为佐药,生姜为使药,化甘除烦,治病去痛。是方一君二臣二佐一使。

五脏五输穴五行互藏

五输穴是指十二经的井,荥,输,经,合。

五输穴配属五行首见于《灵枢本输》,指出阴经的井穴属木,阳经的井穴属金。《难经六十四难》补全了阴阳各经脉五输穴的五行属性,即“阴井木,阳井金。阴荥火,阳荥水。阴输土,阳输木。阴经金,阳经火。阴合水,阳合土“,均依五行相生规律而来,提出了十二经的五脏五输穴分类也含有五行互藏理论。

     属于五脏(五条阴经:肝心脾肺肾)的穴位各有五个输穴,即“井、荥、俞、经、合”对应的就是“木、火、土、金、水”,其排列次序是:井(木)、荥(火)、输(土)、经(金)、合(水)。

   属于六腑(六条阳经:膀胱、胆、胃、大肠、小肠、三焦)的五输穴,“井、荥、输、经、合” 对应的五行是从“金”开始的,也就是“金、水、木、火、土”。

  排列次序是井(金),荥(水),输(木),经(火),合(土)


我们将五脏五输穴同二十五味的五行方位相比类,同气相求,根据《辅行诀》的组方思路,也可形成五输穴的大泻肝汤,即少商,太渊,隐白,太溪。

大泻肝汤组方法则配伍的五脏五输穴

大泻肝汤

治头痛目赤,时多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹,迫急无奈者方:

 枳实(熬)[金中木]、 芍药[金中土]、 甘草(炙)[土中木]、 黄芩

[水中木]、 大黄 [火中木]、 生姜[木中土] (切,各一两 )。 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。

药名:枳实(金中木),配伍穴名金中木(少商)

药名:芍药(金中土),配伍穴名金中土(太渊)

药名:甘草(土中木),配伍穴名土中木(隐白)

药名:黄芩(水中木),配伍穴名水中木(涌泉)

文源:彩云长在

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