特色专栏 | 2021年第2期验方拾珍

验方拾珍

【栏首语】

近代西医东渐，民间验方面临亡佚风险。1929—1937年，以山西中医改进研究会为主体的中医界有识之士，在全国范围内征集祖传秘方、名家效验良方，并通过规范严谨的审查程序，对验方逐一评判，随之汇编《审查征集验方》。该书以“廉、便、验”为特色，内容丰富，价值巨大，为中医药传承和弘扬留下宝贵遗产。《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》号召积极挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓，收集筛选民间中医药验方、秘方和技法等。为此，本刊开设《验方拾珍》专栏，择其中代表性验方连载，并邀请当世专家再次解读，以飨读者。

【专栏主持】

刘洋，男，教授，博士，主任医师，硕士研究生导师，山西中医药大学图文信息中心主任，《中国民间疗法》编委。刘洋教授在《审查征集验方》基础上，编著《近代秘验方精编——审查征集验方》[1]。

【本期主题】 健忘

养血清火汤

【主治】治心烦神乱，烦躁不宁。

【组成】当归、川芎各七钱，酒白芍、酒生地、酒黄连各一钱，制远志一钱，片芩、栀子各八分，甘草三分，酸枣仁（炒）、麦门冬各一钱，辰砂五分（另研调服）。用法：姜三片，水二盅。煎八分，温服。

【审查意见[2]】 凡血虚有热者，波及心脏，必有心烦不宁之见症。因心烦不宁，神机乃乱，故现种种心脑症状。本方用四物汤以补血，所以治其本也。栀、黄、甘草以清热，所以理其烦也。枣仁、麦冬，滋阴敛津。远志、辰砂，安抚神经，此为治惊忘之属于血虚有热者。

状元丸

【主治】过劳神思，以致心血不足，头目眩晕，惊悸不寐，健忘怔忡，脉搏虚弱，恍惚不安等症。

【组成】人参、柏子仁（去油）各二钱，当归（酒洗），酸枣仁、麦冬、龙眼肉、酒生地、远志、玄参、朱砂、石菖蒲（去毛）各二钱，茯神三钱。用法：研为细末作丸，绿豆大，金箔为衣。每服二三十丸，米（汤）饮下。

【审查意见】健忘、惊悸之证，除急性病中火邪熏蒸，痰涎梗阻之原因外，余皆因过劳神思所致。脑神经衰弱，基于心血之不足。故治此证，须养心血，以助脑髓降浮火，以镇神经。状元丸、平镇补心丹，其适应证皆如此。人参、柏仁为强壮剂，朱砂、金箔为镇静剂，地、冬、归、神之养血，酸枣、龙眼之安神。凡心血不足，神经衰弱之惊悸怔忡、健忘失寐，皆可以此为治。

平镇补心丹

【主治】治心血不足，时或怔忡，夜多黑梦，如坠崖谷，常服安心营卫。

【组成】酸枣仁（炒）二钱五分，车前子、白茯苓、茯神、麦门冬、五味子、肉桂（去皮）各一两二钱五分，熟地（黄酒浸蒸）、姜汁、天门冬、远志、人参、龙齿、山药各一两。用法：上为细末，蜜丸，桐子大，朱砂五钱为衣。每三十丸，空腹米汤或酒下。

【审查意见】此与前“状元丸”，大致相同。唯前方独重滋阴，此方又兼培阳，故加肉桂。自汗出，微发热，而不欲去衣被，身体虚弱，神志恍惚，乃阴阳两虚之症，本方始为适宜。

【专家解读】养血清火汤所治之证为血弱阴亏，虚热内扰。方用四物汤补血以治其本，麦冬合生地黄以养阴清热，标本兼治，黄连、片芩、栀子以清热泻火除烦，酸枣仁养心安神，辰砂镇心安神，远志宁心定志，甘草调和诸药。诸药合用，共奏养血滋阴、泻火除烦之功。白芍、生地黄用酒炒，使滋而不腻。黄芩酒炒，防止苦寒太过，加生姜也是此意。状元丸所治之证为阴血亏虚，心气不足。方用生地黄、玄参、当归、酸枣仁、柏子仁以滋阴养血安神，人参、龙眼肉、茯神以益气宁心，石菖蒲、金箔以镇心安神。诸药合用，共奏滋阴养血、益气宁神之功。平镇补心丹所治之证为阴血亏虚，心气不足兼肾阳虚。方用酸枣仁、麦冬、天冬、熟地黄以养血滋阴安神，人参、五味子、白茯苓、茯神、山药以健脾补气、宁心安神，朱砂、龙齿以镇心安神，远志安神定志，肉桂合五味子温肾纳气，车前子清利肾中湿浊，使滋而不腻，姜汁振奋胃气以助运化。诸药合用，共奏滋阴养血滋阴、益气安神之功。三方各有特点，养血清火汤适用于治疗虚实夹杂，或本虚标实，或实多虚少，火热较甚者；状元丸适用于治疗阴虚兼心气不足见脉搏异常者；平补镇心丹适用于治疗除阴虚而兼心气不足之外，又有肾虚而见恐惧者。