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毫无疑问，令人谈虎色变的癌症已经成为了人类健康的头号杀手。 大多数人认为，得了癌症，就像是收到了一张限期执行死刑的判决书！人们在听到癌症诊断的时候，都会联想到可怕的死亡！ 得了癌症，家属希望医生瞒着患者、医生们也闪烁其辞，不敢告诉患者真正的病情。 如果医生敢直接告诉患者：“恭喜你，你得癌症了！”您一定认为这个医生在说胡话吧？ 其实不然，虽然得了癌症，只要是真正的早期癌，根本不用开肠破肚，不需要放疗化疗，只需要通过胃镜或者结肠镜把有癌细胞的地方切干净，再定期随访复查，就可以完全治愈了，您说医生是不是可以恭喜您呢？ “恭喜你，你查出胃癌了！” 最近，我院消化内科发现一位早期胃癌病人，是一位37岁的男子，因为胃胀、纳差、嗳气频繁来作胃镜检查。 当胃镜进入的时候，我就感觉不是很好，全胃几乎都有小毛病，多处充血、糜烂。 观察胃体时候，一大片约1x1.5cm大小异常的区域映入眼帘，局部粗糙，稍显凹凸不平，但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。 凭经验，心里感觉不是太好，但感觉应该是比较早期的，于是谨慎取检3块。 3月24日，病理结果出来：高级别上皮内瘤变(原位癌)，不排除黏膜内癌。 最终结论:未分化型粘膜内癌变，可以行内镜下黏膜剥离术(ESD)。 询问患者的生活习惯，发现这个同志啊，经常熬夜、喝酒。 据他说，平时没有疼过(他认为胃癌都是要疼的)，只是吃饭不香，吃也行，不吃也不饿，就经常烧心，腹胀，打嗝，反正不舒服。 患者3年前体检时幽门螺杆菌阳性; 如果不是疫情在家呆着，他根本没打算做胃镜检查，一来没时间，二来他认为自己离胃癌远着呢。 不是亲戚刘医生多次劝他，这次胃镜也绝对不会做。 当病理结果出来的时候，我对他说：“恭喜你，你得了胃癌了！” 他愣了一下，不解地盯着我：“胃癌，恭喜我？啥意思啊？” 我笑着给他解释：“别紧张，你的癌是好癌，就是早癌，可以治好的癌； 如果不是这次胃镜，耽误到下半年，就100%要全切胃，也不能保证你能活够5年!能不恭喜你吗？” 我明显感觉到他后怕的样子，听完我的话，猛地打了一个哆嗦! 后来，经过一个小时，在麻醉科、手术室以及消化内镜团队通力协作下，ESD手术顺利完成，病变部位完整剥离，让病人免受了开腹之苦。 此后，不需要化疗，只需要定期复查胃镜就可以了，您说，他是不是值得恭喜呢？ 迄今为止，检查胃肠道疾病的金标准依然是胃肠镜加病理活检！其他任何检查设备和手段，都无法取代胃肠镜。胃肠镜能让医生最直观地观察细微的粘膜变化，不会放过任何蛛丝马迹；加上先进的窄带成像、染色、超声等技术，结合病理活检，对胃肠道疾病，尤其是对早癌及癌前病变的诊断几乎达到了极致。 胃早癌与进展期癌无论治疗方式还是生存率都是大相径庭，进展期癌生存率低于30%，而早癌治愈率高，5年生存率达到89-97%。 所以“早发现、早治疗”是关键。 在早癌的斗争中，内镜医师需要有丰富的经验和一颗发现早癌的心，让早癌无处遁形。 发现一例早癌，挽救一个病人，拯救一个家庭！在消化内镜的漫漫征途上，我们一直在孜孜追求！ 什么是ESD？ESD（endoscopic submucosal dissecfion)，全称：内镜黏膜下剥离术， 是近年来国际、国内最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一，适用于食管、胃、十二指肠等上消化道，及结直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜的早期癌变以及具有癌变倾向病变的切除治疗。 哪些病症适合ESD治疗？食管病变： 1、Barrett食管； 2、早期食管癌：局限在黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层早期食管癌； 3、食管癌前病变：直径﹥2cm的病灶； 4、食管良性肿瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳头状瘤等。 胃病变：
肠道病变：
ESD技术有哪些好处？ESD是在胃肠镜下开展，具有创伤小、无疼痛、恢复快等优点， 充分体现微创治疗的优越性，特别是年龄大、基础疾病多的患者也能耐受。 避免开腹手术，显著提高患者的生活质量。 ESD过程示意 最后提醒大家：记得国内知名专家于光教授说过，没有胃肠镜检查的体检都是耍流氓！ 如果你40岁了，不管有没有消化道不适，体检的时候都一定要加上胃肠镜检查，毕竟“发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭”。 假如你真的是通过体检发现了早期癌症，是完完全全可以治愈的！是值得庆贺的！ 最后祝大家幸福快乐，身体健康！ 注胃肠病，每天精彩不断！ 撰文：孙慧婷 张泽菁 编辑：老杜 联系：laodu-shazi ，咨询加微信请注明“粉丝”字样 |
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