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治疗一例妇科病 （作者：莫世经 2021-2-6） 这是莫医生的验案，记录如下: 症状:患者，女，43岁，诉半个月来，带下分泌物赤色，经血量增多，口干，口苦，口渴，尿黄，腹部隐痛，舌红少苔，舌肝区凹陷。 辨证：正气虚，脾不统血，肝血虚失疏泄，下焦湿热，阴火伏。 治法：疏肝补脾益肾，清利湿热，去阴火。 处方：2021年2月3日网诊，处方:“逍遥散+理中汤+六味地黄汤+黄连、黄柏、五味子”。 组成:(20210203)柴胡9克、炒白芍12克、炒白术10克、当归12克、熟地18克、干姜10克、人参6克、黄芩12克、山萸肉12克、丹皮9克、炙甘草10克、泽泻12克、茯苓12克、鲜山药100克、五味子5克、黄柏6克、黄连3克、生姜5片。 反馈:上方一剂药没喝完，带下和经血全部正常。 要点: ①因患者是本人朋友，了解其属于木型人，历来脾胃虚弱。得知其近来因家庭琐事，心情郁闷，辨为肝郁气滞而化火，故选用逍遥散（柴胡、白药、薄荷、当归、茯苓、白术、炙甘草、生姜）。 ②疏肝解郁，月经淋漓不停，辨为脾不统血，选用理中汤（人参、白术、干姜、炙甘草）。 ③再加上六味地黄汤补肾阴（熟地、山茱萸肉、丹皮、泽泻、山药、茯苓）。 ④三方合方疏肝解郁健脾益肾敛阴。 ⑤尿黄属热，加黄柏清湿热。口干、舌质偏红、舌尖内缩，加黄连祛阴火。 |
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