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良方导读：轻度抑郁症最好的办法就是要多和人交际，多出去散散心、听音乐、调整工作时间，放慢节奏，不要闷住自己。中医治疗对轻度、中度有一定效果，不过，用中药不主张停用西药。 名老老中医治抑郁症经验 1，王健，经验方 （辽宁中医药大学附院神经内科主任，根据清代王清任的癫狂梦醒汤加减。） 桃仁10克，赤芍20克，柴胡25克，大腹皮25克，陈皮10克，青皮10克，炒苏子25克，香附20克，远志20克，石菖蒲24克。 理气化痰，疏肝解郁。 主治痰气郁结、肝气不舒、脾胃不和所致的轻中度郁证。 100毫升水煎服，每日3次。2周为1疗程。临床上治疗郁证已经应用20余年。 2，郝万山，柴桂温胆定志汤 （北京中医药大学教授，首都国医名师） 柴胡、黄芩、桂枝、赤白芍、半夏、生姜、陈皮、枳壳、竹茹各10克，茯苓20克，人参5克、菖蒲6克，远志10克，大枣5枚，炙甘草6克。 配合小剂量多虑平治疗重症精神抑郁症，每获良效。本方服至症状控制后，以太子参10克替代人参，去菖蒲、远志，桂枝减量，隔日一剂，继服2-3周停药。多虑平与中药联用后，从最小剂量25mg，增至150mg/d时则不再增量。服至症状控制后，继服2-3周开始减量。每减25mg保持5-7天，减至12.5-25mg/d时，再维持2-3周。 3，邵文虎，解郁合欢汤 （天津中医学院一附院主任医师） 合欢花10克，郁金10克，沉香3克，当归、白芍、丹参各10克，柏子仁12克，山栀9克，柴胡10克，薄荷6克（后下），茯神12克，红枣、桔饼各9克。 治疗抑郁症以理气解郁为主，即《内经》“木郁达之”之法，并辅以情志疏导，取得了良好的治疗效果。 4，刘保和，解郁消愁汤 （河北中医学院教授，逍遥丸加减） 柴胡、当归、白术、茯苓、薄荷、陈皮、半夏、香附、枣仁、远志、焦三仙、炙甘草。 治疗中医的“郁证”。抓住使用本方的悲愁、纳呆、少寐三个主症，针对肝气失调、脾气少运、心神不宁的病机特点，投以本方，三脏得和，故常可霍然而愈。 5，雍履平，安脏达郁法 （安徽中医学院师资班毕业，主任医师，擅脑科） 太子参12克，熟地黄12克，当归10克，白术10克，炙甘草6克，升麻10克，柴胡12克，川芎10克，香附6克，桑白皮12克，橘叶10克，白蒺藜10克。 根据病证不同，在安脏达郁的基础上分别治疗： 内源性抑郁症兼心脑共调， 反应性抑郁症佐敛精益肾， 心因性抑郁症兼通气养脾， 更年期抑郁症佐滋补肝肾。 6，郭钟良，经验方 解郁条肝，清化痰热 （菖蒲郁金汤、温胆汤二方加减） 石菖蒲、广郁金、清半夏、化橘红、云茯苓各10克，荷叶梗、炒枳实各6克。 临证加减，疗效颇佳。 经典方剂治抑郁症研究和应用 1， 柴胡加龙骨牡蛎汤 金子善彦，用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁状态 （按成份折算剂量） 柴胡18克，半夏14克，桂皮10克，茯苓10克，黄芩9克，大枣9克，人参9克，牡蛎9克，龙骨9克，生姜4克。 生药煎制干燥后，制成颗粒粉末，症状改善，疗效出现快。认为柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁状态收到如此良好的疗效。 杨培泉，用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁，获得了满意疗效。 柴胡、制半夏、生大黄各10g，龙骨、牡蛎、茯苓、石菖蒲、生铁落各30g，淡芩、丹参各12g，桂枝6g，大枣7枚，生甘草3g。 随症加减，痊愈、显效比例很高。 2 ，小柴胡汤加减 李发明，用小柴胡汤加减 柴胡15克，酒黄芩12克，党参20克，姜半夏10克，甘草10克，生姜6片，大枣6枚。 治疗有效率高。 3，越鞠丸加味 朱庭仪，以越鞠丸为主方行气解郁，配合甘麦大枣汤、百合地黄汤养心安神。 苍术9克，川芎6克，黑山栀9克，香附12克，神曲9克，甘草9克，淮小麦15克，大枣15克，百合15克。 妄想明显者重用淮小麦30克，石菖蒲9克，郁金9克，生铁落50克； 幻觉明显者加灵磁石30克，朱灯芯4扎； 失眠者加酸枣仁12克，合欢皮12克； 食欲减退者去山栀加山楂18克，麦芽18克，砂仁3克； 舌苔厚腻者加藿香9克，佩兰9克，蔻仁3克，生苡仁30克，厚朴5克。 痊愈、显效、有效等结果明显。 4，百合地黄汤加味 全世建，用百合地黄汤加味 百合18克，生地黄、麦冬、五味子各15克，甘草7克。 治疗抑郁症 伴口苦，小便赤，加牡丹皮10克，滑石、知母各15克； 伴体倦乏力较重，食欲下降，头晕，加黄芪、党参、白芍各15g。 治疗28天为1个疗程，治疗2个疗程。 有效率高。 5，小建中汤 （日本尾崎哲，治疗65岁以上重度抑郁症。） 原方 桂枝9克，甘草6克，大枣6枚，芍药18克，生姜9克，胶饴30克。 服药2及4周后进行评价。该方对抑郁情绪有效，服药1-2周后出现效果。 尾崎哲，也报道了应用小建中汤治轻度、中度抑郁症，认为小建中汤对抑郁情绪有效，而对意志减退无明显效果。 6，半夏厚朴汤 简井末春，使用半夏厚朴汤提取剂，1次1克，1日3次，饭前服用，服药4周。 原方 半夏、茯苓各12克，厚朴9克，生姜 15克，苏叶6克。 焦虑、紧张、抑郁的改善率高，意志减退的改善率低。 女性患者改善率高。而且，失眠、眩晕、咽喉异物感、抑郁等，无论症状轻重均见改善。认为半夏厚朴汤可用于抑郁症轻症和抑郁状态的治疗，其易见效的病例特征为以自觉症状为主的虚证女性。 7，六君子汤 浅见隆康，六君子汤1次2.5克，1日3次，饭后服。 原方 人参9克，白术9克，茯苓9克，炙甘草6克，陈皮3克，半夏4.5克。 抑郁情绪、工作与活动、焦虑(精神性)、躯体症状(消化系统)、中段失眠、末段失眠、体重减轻等症状改善明显，但是，罪恶感、早段失眠、精神运动抑制等改善不明显。 认为该方对抑郁症状有效。 8，逍遥散加味 张良栋，用逍遥散加味 原方 柴胡、当归、白术、茯苓各15克、甘草9克、薄荷3克。 分偏阳虚和偏阴虚二型辨证加减，疗效理想。 日本医家采用丹栀逍遥散治疗抑郁症比较多，反应对于易疲劳、肩凝、不安、食欲不振、失眠、抑郁感等症状效果不错，合并使用抗抑郁西药，可防止抗抑郁药物副作用。 9，柴胡疏肝散加减 陈华昌，用柴胡疏肝散加减 原方 柴胡12克，芍药10克，陈皮9克，川芎10克，枳壳10克，香附10克，炙甘草9克。 配合西药阿米替林等治疗抑郁症，结果显示中西医结合治疗可提高疗效。 10，黄连阿胶汤加减 徐国祥，以滋阴清火、补益心脾、疏肝理气为治疗法则，采用黄连阿胶汤加减。 黄连3克，黄芩、白芍、菖蒲、柴胡各10克，浮小麦30克，炙甘草10克，炒枣仁15克，郁金10克，阿胶10克，大枣5枚。 随证化裁，对轻中度抑郁症疗效较好，症状缓解时间短。 另外，也有报道使用加味归脾汤治疗轻度抑郁症，用抵当汤治疗抑郁状态，用桃核承气汤原方，用桃核承气汤合龙骨汤治疗抑郁症，均取得临床痊愈的个案。 |
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