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阵发房颤有必要做左心耳封堵术吗？有一位江苏的患者，他去上海的一家医院去看房颤，医院明确的提出，说一个半月之后回来做左心耳封堵术，没让做射频。 患者62岁，男性，阵发房颤，其他的身体状况还比较好。这是一个新的趋势，医院没让做射频，直接让做左心耳封堵术，而且说得斩钉截铁，写到病历上了（原话说一个半月之后回来做左心耳封堵术），没有任何质疑，没有任何商量，我觉得这是一个新的趋势。 什么趋势呢？医生（指大医院的医生）对射频消融的认识改变了，不再斩钉截铁地让做射频消融，但是改成左心耳封堵了。左心耳封堵的意义它怎么来的呢？有研究认为房颤容易发生血栓，血栓主要是在左心耳形成，所以把左心耳切了，它那个地方就不长血栓了，它是治不了房颤，但是它能把长血栓那个窝点给去掉，它是这么个原理。 那么，这里边有几个问题？ 第一，阵发房颤本来就不容易得血栓。 第二，即便是持续房颤，它也不是那么容易得血栓。为什么呢？因为西医有评分，对持续房颤的患者，他根据年龄，高血压，糖尿病，以前有没有得过脑梗等，根据这些进行评分，如果这些都没有，没有高血压，没有糖尿病，没得过脑梗，年龄不大，这样评分都是低的或者零分，零分都不主张抗凝，所以就更没有必要做左心耳封堵术。 那么，既然他没有必要，为什么还让做呢？这就不是一个纯科学的问题了，这是一些社会规律，就是在这条路上，发现有点走不通了，开始又想另一条路，那条路也不通，怎么办？也不通，过几年就又变了，这是个社会规律。 那么，我在这里明确的建议，不管是阵发性还是持续性，尽量不要做左心耳封堵术。我有一篇文章，大家关注我这个号，然后在文章板块里往前翻，一年多以前，我写过左心耳封堵术非常详细的文章，大家可以看一看。 说真话 不抄书 |
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