朱丹溪，名叫朱震亨，元代（公元1281~1358年人）浙江金华义乌人。因为他住的地方有条美丽的小溪，叫做「丹溪」，所以他晚年被称为「丹溪翁」。朱丹溪青年时期为应科举考试，钻研儒家经典，曾师从当地著名理学家许谦，成了一位学识渊博的“东南大儒”。后因老母患脾病久治不愈，他的老师许谦也卧病日久，鼓励丹溪学医。于是，他决意断绝仕途，专心从事医学。遂拜杭州名医罗知悌为师，旁通刘完素、张从正、李东垣三家之说，宣导滋阴学说，创立丹溪学派，对祖国医学贡献卓著。后人将他和刘完素、张从正、李东垣一起，誉为“金元四大医家”。今天要跟大家分享的是朱丹溪医案里神奇的“倒仓法”。后人大多已经忘却了这个方法，甚至也不敢用了。
朱丹溪在《格致余论·倒仓论》中记载着这样一个案例:吾师许文懿（许谦）, 始病心痛, 用药燥热香辛, 如丁、附、桂、姜辈, 治数十年而足挛痛甚, 且恶寒而多呕。甚而至于灵砂、黑锡、黄芽岁丹,继之以艾火十余万, 又杂治数年, 而痛甚, 自分为废人矣。也就是说朱丹溪有一个老师得的是半身不遂为主的病，经多年治疗，一直没好。自己认为就是一个废人了众工亦技穷矣! 如此者, 又数年。因其烦渴、恶食者一月, 以通圣散与半月余, 而大腑逼迫后重,肛门热气如烧, 始时下积滞如五彩烂锦者, 如桕烛油凝者, 近半月而病似退;又半月而略思谷, 而两足难移, 计无所出。其他人治疗毫无好转，朱丹溪学有所成，就开始给他的老师治疗。一番诊断，他认为老师的病源在肠胃，淤血痰浊停于中焦，与脾胃土德不合（脾胃五行属土）。至次年三月, 遂作此法（倒仓法）, 节节如应, 因得为全人。次年再得一男, 又十四年以寿终。分析：在此案中, 朱氏师病心痛, 众医以燥热辛香之药疗治，病不见好转, 反见“ 足挛痛甚, 且恶寒而多呕”。燥伤津液, 筋脉失养, 故见挛痛；恶寒且呕, 为更伤脾土, 中气受损, 阳气阻于内而不得外达, 故见寒且呕。脾气一伤, 水湿立盛, 湿酿成痰, 痰郁化热, 故见“烦渴、恶食者一月” , 此时用通圣散, 非但不能除痰去热, 反使脾气更伤, 中土下陷, 热入血中, 而见“五色痢”。病至此,许公“自分为废人矣”。至丹溪接手时, 其师已“两足难移” 而群医“计无所出” 。朱氏用倒仓法, “节节如应, 因得为全人” 。此法亦神效矣!所谓倒仓法，「仓」是粮食仓库的仓，人的粮食仓库，自然是胃、肠；「倒」就是倾倒，讲白了，就是催吐、泻下法。这里我们就可以看出来，这正是祛邪派张从正的路子。《黄帝内经》说：人体的肠胃就像市场。这是因为里面什么东西都有，其中谷物最多，所以管它叫作仓库，就像存谷物的屋子。所谓的倒，就是清除掉积存的旧物，打扫一遍，让它干净干净。胃在人体居于中部，在五行属土，善于容纳食物但不能自行运化。人在吃饭的时候，遇到适口的食物，难道不会因为食用过量成为积滞而伤害肠胃吗?因为七情的偏激，饮食五味过于丰腴，怎能不伤害人体的平和之气呢?残存的糟粕及体内停留的痰饮、瘀血，互相纠缠，日积月累，鬱结成为积聚，严重的就像核桃瓤那样，或者生出各种各样的寄生虫，使得中宫脾胃不清，胃的功能失去正常的状态。实际是因为内部的不和，表现在外，所以出现瘫痪、劳瘵、虫胀、癞疾或者许多叫不上名字的奇病。但奇怪的是，朱丹溪治这个病不用一般涌吐、泻下的猛烈药物来「倒仓」，而是选用文火煮了很久的公黄牛的肉熬成的汁，让患者空腹大量饮用。那为什么要用公牛呢？这里也有讲究，我们知道脾胃坤土要行通，怎么行通呢？《周易》有句话叫「天行健」，也就是天以行为健。天属于阳，为了对应，牛肉也要用公牛肉，才有属阳的特性，才具有行通的能力。倒仓法在丹溪的《格致余论》的操作方法是这样阐述的“以黄牡牛肉择肥者，买一二十斤，长流水煮糜烂，融入汤中为液，以布滤出渣滓取净汁，再入锅中，文火熬成琥珀色则成矣。每饮一盅，少时又饮，如此者积数十盅。寒月则重汤温而饮之。
朱丹溪曰：牛，坤土也。黄，土之色也。脾者, 土脏也, 为生化之源, 四末之本。以顺为德，而法健为功者，牡之用也。肉，胃之药也。液，无形之物也。积聚久则形质成，依附肠胃。脾土受损, 则生化无源, 阳气不得敷布。生化无源,则筋脉不得濡养, 则为痛、为跛、为痹、为痿, 卫气亦为之不足而见形寒肢冷。倒仓法用牛肉, 以顺土性, 且牛肉“ 全重厚和顺之性” , 煮肉为汁, 则四散而无不到, 润泽枯槁, 补益虚损, 振奋久虚之中土。中土安则清者可升, 浊者可降, 脏腑气机通利顺畅。故邪在上者, 随上行之清阳而出, 邪在下者, 随下行之浊气而去, 吐利后则邪气尽出, 病安能不去。总的来说：黄牛肉汁在这里有两个作用，一是推陈致新，去垢除病；二是润泽枯槁，扶虚补损。我们会不会觉得这个方法有点匪夷所思呢？或者解释起来不符合现代人的思维习惯呢？但关键是看疗效！许氏用了朱丹溪的这个方法，多年的顽疾就好了，而且第二年还得了一个儿子。许谦大了朱丹溪12岁，60多岁还能得子，厉害了。在朱丹溪的病案记录中，这种方法还不止用过一次。记载还有另外一个病人，也是病治好后的第二年，也得了一个儿子。所以，对中医的很多治法，我们不要想当然认为，这怎么可能？具体煎服法： (1)切碎洗净，用长流水桑柴火煮糜烂，滤去滓，取净汁。再入锅中，文武火熬至琥珀色，则成矣。(2)择一静室，明快不通风者，今病人先一夜不食，坐其中，每饮一钟，少时又饮，积数十钟。(3)病在上者必吐，病在下者必利，病在中者吐而且利，视所出物可尽，病根乃止。(4)吐利后必渴，不得与汤。其小便必长，取以饮之，名轮回酒，非惟止渴，兼涤余垢。（为了更好的疗效，必须饮自己的尿）(5)行后倦卧觉饥，先与米饮，次与稀粥。三日后，方与厚粥软饭菜羹。本能按：现如今，倒仓法在临床运用上几乎不被重视。其方之怪、其方之异让现今很多医者对其望而却步，不敢加以运用，导致这一极好的古方几乎要失迹于中医医海，古人的智慧就要绝迹于世，实在可惜。 |
