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[转载]2011年03月14日 (2013-07-18 23:04:47)转载▼ 标签： 转载 原文地址：2011年03月14日作者：医文一粟 第三章 咳嗽 主症：咳嗽。不论因于外感，或因于内伤；或因痰而咳，或无痰少痰而咳：凡以咳嗽为主症者，均以咳嗽论治。 治法：止咳化痰基础上，随症加减。 分型：以痰为界分型；或按西医诊断分型。 一、以痰为界分型 【一】痰多型 1、痰多粘稠或黄稠 方药：杏苏散加减。药用北杏仁18克苏叶15克桔梗12克陈皮15克制半夏15克云苓15克甘草9克前湖15克枇杷叶15克制南星6克。恶寒，加防风15克荆芥12克；痰多，加苏子15克白芥子18克莱菔子15克；痰黄稠，加复方鲜竹沥6支,海浮石18克;痰难喀出，加葶苈子15至30克。 用法：每日一剂，水煎三次合汁，分三次饭后半小时服。 疗效：十之八九显效。 2、痰多，清稀而恶寒 治法：解表散寒，温肺止咳。 方药：小青龙汤加味。药用麻黄6克白芍15克桂枝12克干姜9克甘草6克制半夏15克细辛6克五味子6克紫菀15克款冬花12克百部15克。 用法：每日一剂，水煎三次合汁，分三次饭后半小时服。 疗效：十之八九一剂效，数剂愈。 【二】痰少型 1、有燥象【口干、咽燥、鼻燥】 方药：沙参麦冬汤加减。药用沙参15克麦冬15克玉竹15克桑叶15克花粉15克扁豆12克生甘草9克紫菀15克款冬花12克百部15克川贝6克。气逆，咳甚者，加海蛤粉18克青黛3克【包煎】。 用法;每日一剂，水煎三次合汁，分三次饭后半小时服。 疗效：多一次效，三至五次愈。 2、无燥象 方药：止嗽散加减。药用桔梗12克紫菀15克白前12克百部15克甘草9克陈皮15克款冬花12克川贝9克【为末冲服】。气逆咳甚，加海蛤粉18克青黛6克【包煎】 疗效：多一剂效，3至5剂显效，调理而愈。 3、顽咳【无痰，无燥象，牵延不愈，无论何因所致】 方药：顽咳方。药用桔梗12克罂粟壳9克全虫9克僵蚕18克款冬花12克川贝10克【冲服】紫菀15克。 用法：每日一剂，水煎三次合汁，分三次饭后半小时服。 疗效：一般一剂效，2至5剂愈。 二、按西医诊断用中药 【一】上呼吸道感染 治法：疏风宣肺，降逆平喘，止咳化痰。 方药：三拗汤加味。药用麻黄6克杏仁15克甘草6克仙鹤草40克前胡12克厚朴12克射干12克紫菀15克款冬花12克百部15克苏子12克僵蚕18克。风寒，加防风12克荆芥9克；风热，加银花18克连翘12克。 用法:每日一剂，水煎三次合汁，分三次饭后半小时服。 疗效：一般二剂效，调理数日可愈。 【二】急性支气管炎 治法：宣肺清热，化痰止咳。 方药：麻杏石甘汤加味。药用麻黄6克北杏仁18克生石膏30至60克【先煎】生甘草6克紫菀15克款冬花15克百部15克白前12克桔梗9克陈皮9克板蓝根18克僵蝅15克防风15克。 用法：每日一剂，水煎三次合汁，四小时服一次。 疗效：十之七八，三剂效，七至十剂愈。 【三】肺炎 治法：清宣肺热，泻腑通滞。 方药：麻杏石甘汤合小承气汤加减。药用麻黄6克杏仁15克生石膏30至90克生甘草6克川贝10克大黄3至6克【大便通畅者改瓜蒌仁12克】枳实10克黄芩15克鱼腥草30至60克桃仁15克葶苈子15至30克板蓝根15至30克。高热不退，加银花30克野菊花20克蒲公英18克紫花地丁15克紫背天葵子9克；痰血，去桃仁、葶苈子，加白茅根30克花乳石30克；咯痰不爽，加海浮石18克。 用法：每日一剂，水煎三次合汁，分三次饭后服；严重者，每日二剂，三小时服一次。七日一疗程。 疗效：一般二剂效，七剂显效，。服药1至3疗程。调理近月可愈。 病例：2007年3月7日，病人袁某某，女，58岁，人民医院护士长【已退休】，自诉阵发性咳嗽，少痰，打针输液治疗已二三个月，牵延不愈，痛苦之极。刻诊，舌脉正常，仅时感咽喉不适，痒极作咳，并无其他症状。遂以利咽宣肺止咳立法，用顽咳方。药用桔梗9克罂粟壳9克全虫6克僵蚕18克紫菀15克款冬花12克百部15克。每日一剂，续服三剂。,10日二诊，告知，一剂即效，三剂后基本痊愈，苦再发，求再服三剂。同意原方续服。后多日，其丈夫【退休名西医】相见，翘大拇指曰：‘真神！’ 速效止咳汤治疗咳嗽198例 张孟林 【摘要】：正 咳嗽病因较多,临床应用,一般止咳药往往奏效较慢,吾自拟速效止咳汤止咳效果迅速,临床治疗各种咳嗽198例,现小结如下: 一般资料198例中,男性108例,女性90例,儿童46例,成人80例,老人72例;病程最长10余年,最短6天。方剂组成炙冬花炙僵蚕各8—12克川贝母炙罂粟壳各4—6克桔梗6—8克炙全蝎1—2克。每日一剂,水煎服。随证加减:上感加板蓝根、金银花,急性气管炎加鱼腥草、百蕊草;慢性气管炎加白毛夏枯草、百合;百日咳加黄连、鸡苦胆(1枚)吞服;肺结核加炙百部、守宫;肺癌加葶苈子、七叶一枝花。 |
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