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…… 的确，狼疮作为免疫性疾病的大魔王，有着影响全身器官的恐怖实力，但我们也不必“闻狼色变”，正如伟人所说的：战略上藐视敌人，战术上重视敌人，把握这个核心就可以从容的制定“战狼计划”！ 战略：狼疮就是个慢性病，控制好就不会影响正常生活。 战术：把握狼疮治疗的20个知识点。 认 知 战 术 1. SLE不具备传染性，SLE作为慢性自身免疫性疾病，其病因与自身遗传、身体激素、所处环境因素等相关，疾病本身进展过程无外部病原微生物参与，因此，SLE不具备传染性，更不是传染病。 2. SLE目前还无法治愈，但是随着早期诊断和治疗水平的提高，SLE预后已明显改善。研究显示，SLE患者5年生存率从20世纪50年代的50%~60%升高至90年代的超过90%，这意味着，SLE已由既往的急性、高致死性疾病转为慢性、可控性疾病。 3. SLE好发于育龄期女性，且患病率地域差距大，黄种人患病率为全球第二，我国是狼疮大国，患者人数超百万。 4. SLE首发症状表现多样，临床上以发热、蝶形皮疹、骨关节对称性疼痛、肿胀和肾损害等症状为主，正确判断首发症状是及早确诊的关键。 5. 在确诊时，SLE患者就诊最多的科室平均分布为风湿免疫科、皮肤科、肾内科，确诊后的随诊科室八成以上为风湿免疫科，其次为肾内科。在风湿免疫科，患者能够得到更为全面的治疗指导。 治 疗 战 术 1. 不要抗拒糖皮质激素，它的应用挽救了绝大多数狼疮患者的生命，激素用量取决于患者的疾病活动情况，疾病越稳定，激素用量也会随之减少。 2. 狼疮规范治疗的方式之一是联合免疫抑制剂或生物制剂以达到合理减量激素的目的，患者应在医生的指导下进行。 3. 长期服用或使用高剂量羟氯喹、伴有肝肾疾病、同时使用他莫昔芬、有视网膜或黄斑病史、高龄等情况之一的高风险患者需要每年进行1次眼科检查，低风险患者服药起第5年起每年进行1次眼科检查。 4. 免疫抑制剂的副作用包括胃肠道不适、感染、骨髓抑制和肝肾损伤等，患者在服用过程中需要定期监测肝肾功能和血象，以及时干预药物并发症的出现。 5. 确诊肾损害的病理类型及活动性是制定治疗方案的基础，不同病理分型优先选择的诱导和维持方案不一，肾活检是明确病理类型的主要方式。 孕 育 战 术 1. SLE不会影响患者的性欲和性功能，也不会因为合理的性生活导致病情加重，但是部分免疫抑制剂会影响性激素分泌，进而影响生殖功能，如有孕育需求，要严格控制药量和监测生殖能力。 2. SLE患者可以怀孕，但是需要在病情稳定6个月以上、激素用量为泼尼松15mg/天、无重要脏器损伤、停用免疫抑制6个月以上等情况都符合后再准备妊娠。 3. SLE患者在怀孕和哺乳期间可以使用小剂量的激素和羟氯喹，具体用药情况需在医生指导下进行。 4. 避孕类药物所含的雌激素会诱发和加重狼疮，因此，建议患者避免服用避孕药，使用更加安全的避孕套，这样也能有效避免生殖系统感染。 5. 新生儿狼疮是指抗 SSA/Ro 和（或）抗 SSB/La 抗体从母体被动转移至胎儿，导致胎儿和新生儿出现皮疹、血小板减少和肝功能异常等症状的临床综合征，但这些损害多为一过性表现，该病在孩子出生后6~8个月可自行痊愈。 生 活 战 术 1. 患有皮疹的SLE患者要避免在需要外出时食用光敏性食物，如柠檬、芒果、无花果、芹菜、香菇等。 2. SLE患者本身无过敏史，可以适当食用海鲜类食物，丰富饮食结构，补充优质蛋白。 3. 长期服用激素的患者要注重补钙的重要性，并搭配维生素D服用以提高钙质利用率。鸡蛋、牛奶和豆类品都有良好的补钙效果，不要迷信骨头汤补钙。 4. SLE患者必须戒酒、戒烟，小酌也不行，因为酒和烟不仅是致癌物，更重要的是会影响药物作用，甚至诱发药物毒性，反而不利于治疗。 5. 稳定期患者不要太把自己当“病人”，要适当运动，快走、慢跑、游泳、太极拳等温和运动在提高身体素质的同时也能愉悦身心。  以上就是小编给大家概括的战狼要术，狼疮可控可治不可怕，希望在新的一年里，狼疮患者们可以牛气冲天地把这匹恶狼打趴下！ 作者：觅健小周 来源：sle互助圈 |
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