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解剖 起点：锁骨内侧1/3 段、胸骨前面、第1 ~6 肋软骨及肋骨前面、腹外肌腱膜上部。 止点：肱骨大结节嵴。  功能：可使肱骨内收、内旋或屈曲肩关节。 神经支配：胸内、外侧神经。 触诊 体位：受检者站立位。 方法：检查者先定位锁骨，在其下面沿肌腹至其锁骨、胸骨、肋软骨和肱骨大结节嵴的附着处触及胸大肌；受检者拮抗内旋内收肩关节，以感受该肌张力。  胸大肌损伤原因 急性或慢性的肌肉过度使用（如：在身体前方重复抬举物品、在肩关节处手臂做重复的内收动作）、长时间让肌肉缩短的动作（如：慢性圆肩姿势、使用吊带或绳子、仰躺睡觉时将手臂交叠横在胸前、睡在患侧且肩带前引）、使用拐杖或腋下拐、过紧的胸罩肩压迫到肌肉。 胸大肌损伤表现 胸大肌变紧，使水平外展和外旋的角度减少，由于肩关节长期处于内旋的位置，会增加在外展动作中与肩峰的撞击，引发相关的肌腱发炎。 胸大肌太紧也会导致圆肩，使患者无法挺起胸膛来，这样的姿势连带颈椎、肩关节、肩胛骨和胸椎容易产生结构上的病变。  治疗 治疗定点：肌肉本身、协同肌和拮抗肌、神经卡压点、筋膜链中的其他肌肉。 松解胸大肌 当治疗师用指尖围绕胸骨或锁骨时，在锁骨下方下压上方手的基底侧。在从内向外的平面上进行一系列短的、来回的揉抚手法。治疗师随着手法摇动自己的身体。这种手法处理了中段锁骨和胸骨的上部与后部，以胸部的深、浅层筋膜。 治疗师将另一只手放于胸廓下部，进行手法时向后方和上方按压胸廓下部，以使该治疗区域松弛一些。治疗师也可扶住患者的前臂远端，在小弧度外展和内收的范围内用手法移动手臂来帮助松动锁骨。  胸大肌扳机点按摩 男性的胸大肌透过皮肤就可以摸到，而女性的胸大肌只能摸到上半部分，下半部分被乳房遮盖，需要尽量将乳房推向旁边才能摸到。 胸大肌扳机点出现在四个部位，你可以根据不同的牵涉痛区来确定哪个部位有扳机点。 锁骨部的扳机点会将疼痛传递到肩前部；胸骨部的扳机点会将疼痛传递到手臂内侧和肘内侧，还会导致胸大肌中间部位疼痛；乳房的敏感和疼痛源自胸大肌比较厚的外侧缘的扳机点。  引发良性心律不齐的扳机点位于肋骨之间，在胸骨末端往右约5厘米处，按压这个扳机点会让人感到剧烈疼痛。 如果心律不齐就是由这个扳机点导致的，那么按摩后问题立刻就会得到解决。可以用指尖按摩这个扳机点。 胸骨左侧可能存在一个扳机点，但这个扳机点不会导致心律不齐或某个区域疼痛。对肺气肿患者来说，因为呼吸困难，按摩这几个扳机点会非常困难。 按摩时可以用网球或者直径为60毫米的高弹力球，将球抵在凸出的墙角按摩，这种按摩技法对整个胸肌都是可行的。  抵着门框按摩也比面对一面平整的墙壁舒服得多；用扳机点按摩杖或者“被支撑的手指”也是可以的。 用“被支撑的手指”按摩时要注意，手指尽量省力，尽量借助对侧手的力量，用短促、缓慢、重复的推压手法按摩。按摩胸大肌外侧缘的扳机点时，拇指要和其他四根手指配合。  拉伸胸大肌 患者采坐姿，治疗师站在患者患侧后方；治疗师先一手摆放在患者患侧的肩膀上，以固定身体；另一手抓住患侧的手； 以患者的左边胸大肌为例，治疗师将患者的左手抬起形成水平外展，再加上外旋，同时固定左肩的手用大拇指在左肩后方轻轻将肩膀往前顶，以固定住左肩，不使其移动；  必要的时候，治疗师可以使用骨盆侧面抵住患者以稳定身体，也可以借此动作加强伸展力道； 在此姿势下维持10秒钟；  把患者的肩膀轻轻的带回最初姿势，休息2秒，再继续上述的步骤2~6，重复3~4次； 也可以同时伸展两侧的胸大肌，治疗师从患者后方抓住患者的手；  同时把两侧手臂背到患者的头部后面，治疗师控制患者的肘关节，治疗师用肚子或垫一个小枕头顶住患者的身体，当做固定，同时把两边的肘关节向后伸展；  这个姿势维持10秒钟的时间后，把肘关节推向前方一点点，松开拉力，再重复上述的步骤7~9做3~4次。 （点击图片，了解更多详情） |
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